過敏性紫癜因發(fā)病部位不同而有著多種臨床表現(xiàn),中醫(yī)認為此病初期屬實者多,治療以清熱涼血為主;病程遷延、長期反復發(fā)作者,多屬虛證,治以益氣、滋陰清熱為主。下面就各種癥候一一介紹治療方法。
1、清涼祛風,涼血止血
紫癜以下肢和臀部多見,色鮮紅,形狀大小不一,伴搔癢;發(fā)熱,微惡風寒,咳嗽、咽痛,或伴關節(jié)腫痛、腹痛、便血等癥;舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜清熱解毒,涼血祛風。方用連翹敗毒散。
2、清熱解毒,涼血止血
起病急,出血嚴重,皮膚瘀斑成片且色深紫,多半鼻衄、齒衄、便血、尿血等;壯熱煩渴,關節(jié)腫痛,或見腹痛,大便干結,小便短赤;舌紅絳,苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱解毒,涼血止血。方用清瘟敗毒散加減,或加服安宮牛黃丸或紫雪散。
3、活血化瘀,祛風利濕
病程長,反復發(fā)作,紫癜色紫暗或紫紅,關節(jié)疼痛,伴腹痛,尿血,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或弦。治宜活血化瘀,祛風利濕。方用桃紅四物湯加味。
4、清腸泄熱,破瘀化斑
下肢皮膚滿布瘀斑紫斑,腹痛,口臭腹脹,牙齦出血,大便溏,舌紅苔黃,脈滑數(shù),常有飲食不當病史。治宜清腸泄熱,破瘀化斑,方用大黃牡丹湯加減。
5、健脾益氣,養(yǎng)氣活血
病程長,反復發(fā)作,遷延不愈,瘀點瘀斑隱約散在,色較淡,面色少華,神疲氣短,食欲不振,頭暈心悸;舌淡,苔薄,脈細無力治宜健脾益氣,養(yǎng)血活血。方用八珍湯加味。
6、滋陰降火,涼血止血
皮膚瘀斑色暗紅,時發(fā)時隱,或斑已消失,仍伴腰膝酸軟;五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,口燥咽干,大便干燥,血尿較長時間不消失,尿檢紅細胸管型及蛋白尿;舌戲少津,脈細數(shù)。治宜滋陰降火,涼血止血。方用大補陰丸合二至丸加減。
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