精漿果糖是精囊腺特征分泌物,是反映精囊腺分泌功能的簡便、靈敏而又特異的指標。精漿中果糖是由血液中葡萄糖在精囊中通過酶促轉化而產(chǎn)生的單糖,是供精子利用的主要能源物質。在不育者中,尤其是精子密度及活力低下者,精漿果糖含量顯著降低,說明果糖含量與精子密度和運動能力呈正相關。精漿果糖測定對鑒別輸精管缺如、精囊腺發(fā)育不良引起的死精癥有肯定的輔助診斷價值。
果糖測定分為定性和定量測定。
(1)定性測定:一般用間苯二酚法,取精漿0.1ml,加蒸餾水2.9ml,混勻,加0.5ml0.15mol/LBa(OH)2和0.5ml0.175mol/LZnSO4,混勻,靜置5分鐘,離心取上清液。
分別取3支試管,一支為測定管,加待測的上清液1ml、間苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml;第二支為標準管,加果糖標準液(50mg果糖加蒸餾水至100ml,取1ml加蒸餾水至10ml配制)1ml、間苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml;第三支為空白管,加蒸餾水1ml、間苯二酚1ml和10mol/LHCI3ml,90℃水浴10分鐘,冷卻,測定吸光度。果糖(g/L)=(測定管吸光度/標準管吸光度)×2。正常值為(256±104)mg/dl。
(2)定量測定:按世界衛(wèi)生組織手冊,精漿以1:50稀釋,加入118%ZnSO4混合,離心取上清液。
上清液再加入吲哚試劑和濃HCI,50℃孵育20分鐘后測定吸光(470nm)。按WHO標準,每次射精的精漿果糖濃度≥13umol為正常。果糖定量試驗可以測定出果糖的含量水平,但測試步驟較繁,且需使用分光光度儀,不利于基層開展,臨床上最常用的還是定性試驗。
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