黃體功能不全以其發(fā)育時相、孕激素分泌狀態(tài)和子宮內(nèi)膜反應性，可分為以下幾種組織學類型：

1.不規(guī)則分泌型子宮內(nèi)膜黃體功能不全時，子宮內(nèi)膜不規(guī)則分泌化檢出率為21%。臨床表現(xiàn)為黃體期縮短和月經(jīng)頻發(fā)。子宮內(nèi)膜組織學檢查，血管周圍的內(nèi)膜分泌化正常，而遠離血管的內(nèi)膜分泌化不完全。子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良、腺腔不規(guī)則、腺體分泌少，細胞核呈長橢圓形，間質(zhì)無蛻膜反應

2.不規(guī)則脫落型子宮內(nèi)膜黃體功能不全時，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落檢出率11%。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)前期淋漓出血、經(jīng)期延長、淋漓不止。子宮內(nèi)膜檢查呈現(xiàn)退化分泌相內(nèi)膜和新增生內(nèi)膜混合片狀存在的組織學圖像。分泌化內(nèi)膜腺體呈梅花狀或星狀，腺上皮細胞胞漿豐富、透明、核固縮，間質(zhì)致密，螺旋小動脈退化。子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則片狀出血現(xiàn)象。

3.期外子宮內(nèi)膜正常月經(jīng)周期中，孕激素促進子宮內(nèi)膜分泌化反應有一定的潛伏期，即從子宮內(nèi)膜接受孕激素刺激到出現(xiàn)相應的組織學變化需要2天左右時間，即預期組織時相與子宮內(nèi)膜實際組織時相并非同時出現(xiàn)，其時間相差2天左右。如激素測定和子宮內(nèi)膜組織時相一致，即預期組織相和實際組織相一致(±2天范圍內(nèi))的子宮內(nèi)膜為期內(nèi)子宮內(nèi)膜(兩者不一致者為期外子宮內(nèi)膜，多見于黃體功能不全患者。黃體功能不全時，期外子宮內(nèi)膜組織類型包括：①延緩型子宮內(nèi)膜，即子宮內(nèi)膜間質(zhì)組織時相晚于預期理論組織相2天以上;②超前型子宮內(nèi)膜，即子宮內(nèi)膜間質(zhì)組織時相較預期理論組織相提前2天以上;③分離型子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的組織相不一致，多表現(xiàn)為腺體分泌化不良;④特異型子宮內(nèi)膜，即呈現(xiàn)A-S反應和子宮內(nèi)膜不規(guī)則性剝脫型，子宮內(nèi)膜組織時相與治療預后相關。

一位研究者Davis(1989)對生育功能正常婦女子宮內(nèi)膜動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)，正常排卵月經(jīng)周期中期外子宮內(nèi)膜檢出率達31.4%，而連續(xù)出現(xiàn)期外子宮內(nèi)膜的概率為6%，這提示正常生育婦女也存在一定比率的黃體功能不全發(fā)生率。

另有報道稱，不孕婦女黃體功能不全發(fā)生率并不高于健康婦女。據(jù)此，僅依靠一次子宮內(nèi)膜組織學檢查診斷黃體功能不全準確率較低，而通過檢測血清孕酮和子宮內(nèi)膜活檢聯(lián)合診斷黃體功能不全準確率為75%。以排卵檢測指導子宮內(nèi)膜活檢診斷黃體功能不全準確率可達89%。