在闌尾炎手術(shù)的過程中有些步驟是比較重要的,會對闌尾炎手術(shù)的結(jié)果造成影響。那常見的闌尾炎手術(shù)的要點有哪些呢?下面就為大家講講常見的闌尾炎手術(shù)的要點。
一般,常見的闌尾炎手術(shù)的要點有:
1)麻醉:一般闌尾炎手術(shù)采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
2)切口選擇:一般情況下闌尾炎手術(shù)宜采用右下腹麥?zhǔn)锨锌?McBurney切口)或橫切口。
如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應(yīng)采用右下腹經(jīng)腹直肌探查切口,以便術(shù)中進一步探查和清除膿液。切口應(yīng)加以保護,防止被污染。
3)尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應(yīng)考慮可能為盲腸后位闌尾,用手指探查盲腸后方,或者剪開盲腸外側(cè)腹膜,將盲腸向內(nèi)翻即可顯露盲腸后方的闌尾。這是常見的闌尾炎手術(shù)的要點。
4)處理闌尾系膜:也是常見的闌尾炎手術(shù)的要點。用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結(jié)扎闌尾系膜,包括闌尾血管在內(nèi),再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應(yīng)分次鉗夾、切斷結(jié)扎或縫扎系膜。闌尾系膜結(jié)扎要確實。
5)處理闌尾根部:闌尾炎手術(shù)在距盲腸0.5cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結(jié)扎闌尾,再于結(jié)扎線遠(yuǎn)側(cè)0.5cm處切斷闌尾,殘端用碘酒、酒精涂擦處理。
于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋人。荷包線縫合要點:距闌尾根部結(jié)扎線1cm左右,勿將闌尾系膜縫人在內(nèi),針距約2-3mm,縫在結(jié)腸帶上。荷包縫合不宜過大,防止腸壁內(nèi)翻過多,形成死腔。也可做8字縫合,將闌尾殘端埋人同時結(jié)扎。最后,在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。這同樣是闌尾炎手術(shù)的要點。

以上就是關(guān)于常見的闌尾炎手術(shù)的要點的介紹,相信大家對此有所了解了。更多關(guān)于闌尾炎手術(shù)的疑問可以咨詢我們的在線專家,他們將為大家詳細(xì)解答。
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