男性右下腹疼痛可能由闌尾炎引起，常見(jiàn)原因包括闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴組織增生、糞石嵌頓及腸道功能紊亂。闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。

1、闌尾管腔阻塞：

闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或寄生蟲(chóng)阻塞，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，血液循環(huán)受阻。初期表現(xiàn)為臍周隱痛，6-8小時(shí)后疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。早期可通過(guò)靜脈抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑控制感染，若出現(xiàn)腹膜刺激征需手術(shù)切除。

2、細(xì)菌感染：

腸道致病菌如大腸桿菌、厭氧菌通過(guò)淋巴或血行感染闌尾黏膜。感染后白細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)腫脹，疼痛呈持續(xù)性加劇，體溫可升至38℃以上。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞比例升高，超聲可見(jiàn)闌尾增粗超過(guò)6毫米。需禁食并接受抗感染治療。

3、淋巴組織增生：

青少年因呼吸道或消化道感染后，闌尾壁淋巴濾泡反應(yīng)性增生占管腔空間。這類疼痛起病較緩，壓痛范圍較局限，外周血淋巴細(xì)胞可能增多。癥狀較輕者可選擇保守治療，但復(fù)發(fā)率較高。

4、糞石嵌頓：

干燥糞塊卡壓闌尾根部時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性刺激，疼痛突發(fā)且劇烈，常伴排便感但無(wú)實(shí)際排便。CT檢查可見(jiàn)闌尾腔內(nèi)高密度影。直徑超過(guò)5毫米的糞石難以自行排出，多數(shù)需腹腔鏡手術(shù)解除梗阻。

5、腸道功能紊亂：

長(zhǎng)期便秘或腹瀉人群腸道蠕動(dòng)異常，可能引發(fā)闌尾痙攣性疼痛。疼痛程度較輕且位置游移，腸鳴音活躍。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群可緩解癥狀。

急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品?；謴?fù)期每天進(jìn)行30分鐘步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察切口有無(wú)紅腫滲液，體溫持續(xù)超過(guò)37.3℃需復(fù)查血常規(guī)。慢性闌尾炎患者建議每半年做一次腹部超聲監(jiān)測(cè)。