蒙蒙突然被急促的電話鈴聲驚醒,她抬頭看見對(duì)面墻上的掛鐘,現(xiàn)在已經(jīng)是晚上9點(diǎn)了,老公還沒有回來。她緊張地拿起電話,看到的卻是一個(gè)陌生的號(hào)碼,這么晚了,會(huì)是誰(shuí)的電話呢?蒙蒙聽著電話不聽地響著,疑惑地按下了接聽鍵。
“喂,請(qǐng)問是蒙蒙么?”電話里傳出陌生而急促的聲音。
“我是,你是?”蒙蒙感到莫名的恐懼“你怎么知道我的電話的?”
“哦。我是強(qiáng)子的同事,強(qiáng)子突然病了,現(xiàn)在在醫(yī)院,你能來一趟么?”
“什么?”蒙蒙一聽老公病了,神經(jīng)立刻緊張起來,“強(qiáng)子怎么了?在哪個(gè)醫(yī)院?”
“就在XX醫(yī)院,急診科?!?/p>
“好,我馬上到?!?/p>
此時(shí),蒙蒙已經(jīng)顧不上多想了,連忙換了衣服,拿了包,跑出了家門。
很快,蒙蒙在醫(yī)院的急診科找到了正在打吊瓶的老公和那個(gè)給她打電話的同事。蒙蒙一再表示感謝之后,了解到,原來今天晚上老公加班,突然感覺下身疼痛,而且渾身發(fā)冷,似乎有些發(fā)燒,但他還是堅(jiān)持了一會(huì)兒,可是疼痛越來越厲害,渾身也開始滾燙,同事見狀,趕緊把他送進(jìn)了醫(yī)院,又趕緊給蒙蒙打了電話。此時(shí)經(jīng)過緊急治療后,老公感覺似乎好了點(diǎn),疼痛也有所緩解。于是蒙蒙千恩萬謝,送走了幫忙的同事后直奔醫(yī)生辦公室了解情況,一聽說老公患的是急性附睪炎,蒙蒙馬上擔(dān)心地詢問醫(yī)生這病會(huì)有什么嚴(yán)重后果。醫(yī)生為她做了詳細(xì)解答。
急性附睪炎的患者經(jīng)積極有效治療,大多數(shù)預(yù)后良好,一般1-2周癥狀消失,但需46周附睪大小、硬度才漸趨恢復(fù)正常。有少數(shù)患者炎癥遷延不愈轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank">慢性附睪炎。雙側(cè)附睪炎有可能引起不育。
附睪炎可能會(huì)引起睪丸萎縮,但這種情況較為少見。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流或性傳播疾病引起,表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱等癥狀。 急性附睪炎若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為慢性炎癥,長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致睪丸供血不足或生精小管損傷。這種情況多見于反復(fù)發(fā)作、治療不徹底或免疫異常的患者。睪丸萎縮通常伴隨睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟和性功能減退。 日常應(yīng)注意避免久坐、規(guī)律排空膀胱、控制性傳播感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。
附睪炎通??梢灾魏?,中藥和西藥均可用于控制病情。 附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路逆行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛等癥狀。西藥治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,可有效抑制病原體繁殖。中藥治療可選擇癃清片、熱淋清顆粒、三金片等具有清熱利濕功效的藥物,有助于緩解局部炎癥反應(yīng)。急性期建議優(yōu)先使用西藥控制感染,慢性期可配合中藥調(diào)理。治療期間需避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重充血。 患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或混合使用中西藥。
慢性附睪炎隱痛可能與細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常等因素有關(guān)。 慢性附睪炎是附睪的慢性炎癥,細(xì)菌感染如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等通過尿路逆行感染是常見原因。尿液經(jīng)輸精管反流至附睪可引發(fā)化學(xué)性刺激,長(zhǎng)期久坐或騎行等局部壓迫也會(huì)加重癥狀。部分患者存在自身免疫反應(yīng)異常,導(dǎo)致附睪組織持續(xù)炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊隱痛或墜脹感,可能放射至腹股溝區(qū),伴隨附睪結(jié)節(jié)性增粗,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。 治療需針對(duì)病因進(jìn)行,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性疼痛可嘗試局部熱敷或服用塞來昔布膠囊緩解。反復(fù)發(fā)作或合并附睪囊腫者需考慮附睪切除術(shù)等外科干預(yù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
肛瘺可能會(huì)引起附睪炎,但概率較低。肛瘺通常由肛周膿腫破潰或切開引流后形成,主要并發(fā)癥包括肛周瘙癢、分泌物增多和反復(fù)感染。 肛瘺與附睪炎的關(guān)聯(lián)主要通過細(xì)菌經(jīng)泌尿生殖系統(tǒng)擴(kuò)散實(shí)現(xiàn)。肛瘺患者若未及時(shí)治療,局部細(xì)菌可能經(jīng)淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散至附睪,導(dǎo)致附睪炎。這種情況多見于免疫力低下或合并糖尿病的患者。肛瘺更常見的并發(fā)癥是肛周膿腫復(fù)發(fā)、肛門失禁和肛管狹窄,這些與長(zhǎng)期炎癥刺激和瘢痕形成有關(guān)。 附睪炎作為肛瘺的遠(yuǎn)端并發(fā)癥,通常需要同時(shí)存在泌尿系統(tǒng)感染或免疫功能異常等誘因。多數(shù)肛瘺患者僅表現(xiàn)為局部癥狀,如肛門周圍硬結(jié)、流膿和疼痛,不會(huì)累及附睪。若出現(xiàn)陰囊腫脹、發(fā)熱等附睪炎癥狀,需考慮其他感染途徑。 肛瘺患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免久坐,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)排查感染擴(kuò)散。
附睪炎患者可以遵醫(yī)囑服用銀花泌炎靈片,該藥對(duì)部分泌尿生殖系統(tǒng)炎癥有一定緩解作用。 銀花泌炎靈片是一種中成藥,主要成分包括金銀花、半枝蓮、萹蓄等,具有清熱解毒、利濕通淋的功效,適用于下焦?jié)駸嵋鸬哪蝾l尿急、小便澀痛等癥狀。附睪炎多由細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛、發(fā)熱等,急性期需聯(lián)合抗生素治療。銀花泌炎靈片可作為輔助用藥,幫助緩解局部炎癥反應(yīng),但需注意其不能替代抗感染治療。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適,過敏體質(zhì)者慎用。 建議患者避免辛辣刺激飲食,保持會(huì)陰部清潔干燥,急性發(fā)作期需臥床休息并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
附睪炎睪丸發(fā)熱可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整生活方式等方式緩解。 附睪炎睪丸發(fā)熱可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。抗感染治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物控制炎癥。物理降溫可用冷毛巾敷于陰囊部位,每次10-15分鐘,避免凍傷。調(diào)整生活方式包括臥床休息、避免久坐、穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。飲食需清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝。 出現(xiàn)睪丸持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)和陰囊超聲。
睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎可通過發(fā)病特點(diǎn)、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀區(qū)分。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,而附睪炎多為感染性疾病。 睪丸扭轉(zhuǎn)通常突發(fā)劇烈單側(cè)陰囊疼痛,可能伴隨惡心嘔吐,疼痛可放射至腹股溝或下腹部,患側(cè)睪丸位置抬高或呈橫位,提睪反射消失。該病多發(fā)于青少年,與精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷有關(guān),需緊急手術(shù)復(fù)位固定。附睪炎則表現(xiàn)為漸進(jìn)性陰囊脹痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,觸診附睪腫大壓痛,但睪丸位置正常。常見病原體為細(xì)菌感染,可通過尿常規(guī)及超聲鑒別。 日常需避免陰囊外傷,劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
附睪炎患者可適量食用南瓜子、馬齒莧、蒲公英等食物輔助緩解癥狀。 南瓜子富含鋅元素,有助于減輕炎癥反應(yīng),可炒熟后每日少量食用。馬齒莧具有清熱解毒功效,適合涼拌或煮湯,對(duì)濕熱型附睪炎可能有一定幫助。蒲公英全草可煎水代茶飲,其含有的綠原酸等成分可能對(duì)細(xì)菌性附睪炎產(chǎn)生抑制作用,但脾胃虛寒者應(yīng)慎用。需注意食物不能替代藥物治療,急性期需避免辛辣刺激食物。 建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗生素等藥物治療,治療期間保持會(huì)陰部清潔干燥。
梗阻性附睪炎可能與先天性發(fā)育異常、感染因素、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。 先天性發(fā)育異常如附睪管閉鎖或狹窄可導(dǎo)致精液排出受阻,長(zhǎng)期淤積可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染因素中淋球菌、衣原體等病原體通過尿道逆行感染附睪,造成局部充血水腫和管腔堵塞。手術(shù)創(chuàng)傷常見于輸精管結(jié)扎術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等操作后,瘢痕形成導(dǎo)致附睪管機(jī)械性梗阻?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為陰囊脹痛、附睪硬結(jié)腫大,可能伴隨發(fā)熱或排尿不適。 日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,急性期可抬高陰囊減輕腫脹,飲食宜清淡并保證充足水分?jǐn)z入。
附睪炎出院后一般需遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗生素、非甾體抗炎藥及中成藥等藥物鞏固治療。 附睪炎患者出院后常需繼續(xù)使用抗生素控制潛在感染,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,可針對(duì)細(xì)菌性病原體發(fā)揮作用。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊有助于緩解睪丸腫脹疼痛癥狀。部分患者可配合癃清片等中成藥輔助改善局部血液循環(huán)。用藥期間需觀察體溫變化及陰囊紅腫消退情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐壓迫患處。藥物選擇需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整,不可自行更換或停藥。 恢復(fù)期應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,適當(dāng)增加飲水促進(jìn)代謝,定期復(fù)查超聲評(píng)估炎癥吸收情況。