鄧女士是山東省乳山市人，一直在家務農，已經56歲了。1年前出現上腹不適，在當地醫(yī)院按“胃病”治療無效，最近一個月不適加重，于是到大醫(yī)院進行治療。鄧女士一直以為是胃病，在醫(yī)院內科就診，進行上消化道鋇餐檢查時發(fā)現“十二指腸球部潰瘍”，為此，鄧女士要求手術治療。但因檢查肝功發(fā)現轉氧酶升高，HBsAg(+)，于是轉肝病科治療。

當時，醫(yī)生發(fā)現，鄧女士慢性肝病面容，營養(yǎng)差，皮膚鞏膜黃染，無肝掌、無蜘蛛痣，齒齷時有血跡。心肺聽診無異常發(fā)現，腹平軟，無腹壁靜脈曲張，雙下肢踝上部水腫明顯。近來大便稀1日3～4次，小便黃舌紅少苔，脈沉實。

經肝功檢查顯示：ALT218.5U/L，AST185.3U/L，ALP157U/L，ALB34.1g/L;乙肝病毒“二對半”檢查：“大三陽”;B超顯示：肝臟體積較小，實質回聲增粗，門靜脈內徑1.5cm，膽囊壁厚0.5cm.呈雙邊，內有2.5cm×2.5cm強回聲，脾厚5.3cm，腹腔內可見深約1.3cm液性暗區(qū)。凝血酶原活動度66.7%;血Rt：WBC3.7×109/L、GR58.2%、RBC3.28×1012/L、HGB110g/L、HCT31.7%、PLT69×109/L;尿常規(guī)(-)。診斷為：活動性肝硬化(失代償期)、脾功能亢進。

入院治療后，上腹痛好轉，食欲增，但小腹脹痛不適。醫(yī)生診斷屬肝郁氣滯，加用中藥疏肝健脾、理氣化瘀、養(yǎng)陰清熱，方藥有柴胡、白術、白芍、枳殼、青皮、香附、川楝子、雞內金、紅藤、莪術、生地、沉香、丹參、蒲公英、麥冬，水煎服，每日1劑。齒齦出血好轉，停三七粉口服。下肢水腫也逐漸消退。醫(yī)囑停螺內酯等藥物，并更換了其他的藥物。用藥1個月后復查肝功示：ALT28U/L、AST50UL、ALB34.7g/L、GLB40.5g/L、TB/DB25.6/7.0umol/L。醫(yī)生增加了利血生片，其他藥繼續(xù)服，病情好轉出院。

兩年后復診，停藥半年余，自覺良好，一直從事輕體力勞動，復查HBV-DNA<3.0×l03、乙肝病毒“二對半”：“小三陽”。

鄧女士經過中西醫(yī)結合治療，從縮短病程、肝功能好轉、B超提示肝實質修復方面，恢復較為理想，由“大三陽”轉為“小三陽”，HBV-DNA為陰性，遠期療效較好，以后復發(fā)的可能性也很小。