靜脈成團需警惕男性不育

近日，網(wǎng)友張先生到咨詢不孕不育的問題，他和老婆結(jié)婚兩年了，一直沒有生育，最近感覺自己陰囊總疼痛，摸起來感覺附近的血管有一團一團的感覺，難道不孕不育和這個有關(guān)?

專家表示，從張先生的這種表述看來，他可能是出現(xiàn)了精索靜脈曲張，常常表現(xiàn)在小腿或者陰囊部位，出現(xiàn)團狀的靜脈叢。

專家指出，這種疾病在普通人群中的發(fā)生率約為15%，在20歲-30歲的年輕人中更為常見，這主要是因為直立姿勢時，精索內(nèi)靜脈血液必須克服重力自下向上回流。如果精索內(nèi)靜脈瓣膜異常，就會導(dǎo)致血液不能正?；亓鞫俜e在陰囊。年輕人的性活動頻繁，陰囊充血頻繁，因而特別容易出現(xiàn)這種問題。

專家告訴大家，一旦精索靜脈血液回流不好，睪丸里的靜脈叢就糾結(jié)在一起，導(dǎo)致睪丸內(nèi)溫度升高，這自然會危害到精子。這便可能是張先生長久不育的原因。據(jù)統(tǒng)計，在男性不育患者中，有四成人伴發(fā)精索靜脈曲張。因此，如果發(fā)現(xiàn)和張先生類似的情況，最好要提高警惕。

專家：精索靜脈曲張可分三級

如果已經(jīng)出現(xiàn)陰囊墜脹和疼痛，患者肯定會主動就診。不過，在臨床上，大多數(shù)患者往往是因為不育，在醫(yī)院做檢查時才發(fā)現(xiàn)其有精索靜脈曲張。在臨床上，一般會將精索靜脈曲張分為輕中重三級，除了情況較為嚴重的成團情況，平時也要提高警惕。

(1)輕度：觸診不明顯，但做Valsalva試驗(被檢查者站立，醫(yī)生用手壓受檢者腹部以加大腹壓，并請受檢者屏氣用力做加大腹壓的配合)醫(yī)生便可發(fā)現(xiàn)患者陰囊內(nèi)程度不同的曲張靜脈。

(2)中度：在觸診時極易摸到已經(jīng)擴張的靜脈，但不能看見。

(3)重度：站立時能看到擴張靜脈在陰囊皮膚突現(xiàn)，如團狀蚯蚓。

專家提醒大家，輕度的靜脈曲張，可以繼續(xù)觀察病情，不做手術(shù)治療。但是如果是不育患者，早期手術(shù)治療則可以打破睪丸局部血液淤積、一氧化氮(靜脈不能回流產(chǎn)生的代謝物)過度增加的惡性循環(huán)，從而恢復(fù)睪丸和精子的功能。因此，對于未婚未育的年輕人，如果精液質(zhì)量異常，又有精索靜脈，最好能夠早期手術(shù)。