提起尿毒癥,許多人腦海中就會浮現(xiàn)出“恐怖”、“死亡”等字眼,不錯尿毒癥確實是一種十分嚴重的腎病。那尿毒癥的對身體的影響到底有哪些呢?下面就來談談尿毒癥的影響之一,即尿毒癥對血液系統(tǒng)的影響。
一般,尿毒癥對血液系統(tǒng)的影響主要有:
(一)貧血:尿毒癥對血液系統(tǒng)的影響首先就表現(xiàn)在貧血上,貧血是尿毒癥必有的癥狀。
紅細胞壓積明顯下降,為正色素正細胞型貧血。有冠心病者可因貧血而誘發(fā)心絞痛其主要原因為腎產生紅細胞生成素(EPO)減少。此外還有鐵的攝入減少,血透過程失血或頻繁的抽血化驗,使不少腎衰病人都有缺鐵性貧血。本病紅細胞生存時間縮短(可能與腎衰時紅細胞膜組成發(fā)生變化有關)也加重貧血。葉酸缺乏、體內缺乏蛋白質、血中有抑制紅細胞生成的物質等,也是引起貧血的原因之一。
(二)出血傾向:皮下出血、鼻衄、月經過多或外傷后嚴重出血都是尿毒癥對血液系統(tǒng)的影響。出血傾向可能與下述有關:①出血時間延長;②由于外周血小板破壞增多,血小板數(shù)降低;③血小板功能異常,血小板聚集和粘附能力下降。
透析常能迅速糾正出血傾向,故可能是能被透析出的某些尿毒癥毒素引起。
(三)白細胞異常:白細胞計數(shù)多正常,部分病例可有粒細胞或淋巴細胞減少。中性粒細胞趨化、吞噬和殺菌的能力減弱,導致急性炎癥反應減弱。這些同樣也是尿毒癥對血液系統(tǒng)的影響之一,故尿毒癥患者容易發(fā)生感染。透析后可改善。
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