什么是肝腹水?肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。肝腹水的發(fā)展階段是怎樣的?下面我們來(lái)具體了解下肝腹水的發(fā)展階段。
肝腹水的發(fā)展階段(一)腹水前期
此時(shí)肝硬化患者無(wú)腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,由于肝功能不全和門脈壓力增加通過(guò)神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理,過(guò)量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。
此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。繼之,依外周動(dòng)脈假說(shuō)而形成腹水
肝腹水的發(fā)展階段(三)頑固性腹水期
此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
肝腹水的發(fā)展階段(四)肝腎綜合征期
此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
以上為肝腹水的發(fā)展階段具體介紹。腹水前期是治療肝腹水的最佳時(shí)期,了解各個(gè)肝腹水的發(fā)展階段對(duì)及早發(fā)現(xiàn)及早治療有很大的幫助?;颊邞?yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確有效的治療肝腹水。
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