腰椎間盤突出可有單純性腰痛,或單純性坐骨神經(jīng)痛,或腰痛與坐骨神經(jīng)痛并存,或是馬尾神經(jīng)壓迫癥狀等表現(xiàn)形式。休息時可減輕,當彎腰、下蹲、咳嗽、及大便用力時使疼痛加重。疼痛多見于臀部和大腿處,感覺異常多見于小腿部分。接下來專家就來為您詳細介紹一下腰椎間盤突出癥的診斷要點有什么呢?
1、腰痛:腰椎間盤突出癥的患者,絕大部分有腰背痛的表現(xiàn)。腰背痛可出現(xiàn)在腿痛之前,亦可在腿痛的同時或之后出現(xiàn)。發(fā)生腰背痛的主要原因,是椎間盤突出物刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。
2、坐骨神經(jīng)痛:由于95%左右的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4、5和腰5骶1的椎間隙,故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛大多為逐漸發(fā)生,且疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或是足背。有的患者為了減輕疼痛、松弛坐骨神經(jīng),行走時多取前傾位,臥床時取彎腰、側(cè)臥、屈髖、屈膝位,嚴重者僅能取膝胸位姿勢睡覺。
3、體征:腰椎間盤突出癥是由于突出的髓核刺激或壓迫了神經(jīng)根而引起疼痛,為了使突出髓核的張力減小,椎間隙的后方變寬,因而出現(xiàn)腰椎生理前突的變淺,嚴重的病人,腰椎生理前突可完全消失,甚至出現(xiàn)腰椎的后突。除了脊柱生理性前突的改變外,脊柱還可出現(xiàn)側(cè)凸。
4、神經(jīng)根功能改變:早期為痛覺過敏,稍后痛覺減退,嚴重時患肢肌萎縮,受累神經(jīng)根支配的肌肉肌力下降,膝或踝反射的改變。有時,在休息后神經(jīng)功能改變不明顯,為了臨床上的準確定位,可囑患者加大活動后再行下肢神經(jīng)的檢查。
5、其他:正常人在仰臥位,下肢膝關(guān)節(jié)伸直時,被動抬高下肢的活動度數(shù)為60°-120°,當抬到最大限度時,僅有下肢后部的不適感。檢查時,讓患者仰臥,檢查者一手握住患者踝部,另一手置于大腿前方使膝關(guān)節(jié)保持伸直位。
腰椎間盤突出癥的診斷要點有什么呢?相信大家看過以上的文章介紹后都會有了詳細的了解了,患者們一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療,這樣才有安全和效果的保證。
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