對(duì)肝腫瘤的檢查,在醫(yī)學(xué)的血清學(xué)和影像學(xué)可以說(shuō)為肝腫瘤早期診斷提供了多種方法,穿刺活檢或脫落細(xì)胞檢查稱為“病理診斷”,這些方法的綜合應(yīng)用可提高診斷的正確率.除此之外,肝腫瘤早期診斷還可借助以下方法:

1.甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)，可在癥狀出現(xiàn)8個(gè)月前左右做出診斷，血清中AFP大于20ng/ml，可排除肝腫瘤，若治療后AFP轉(zhuǎn)陰率越高，其效果越好。

2.肝穿刺活組織檢查對(duì)診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查，因?yàn)楦闻K穿刺有一定的并發(fā)癥，最常見(jiàn)為出血，另外肝穿刺時(shí)穿刺針會(huì)穿過(guò)門靜脈或肝靜脈及膽道，此種情況就有可能會(huì)有癌細(xì)胞被帶到血管內(nèi)，引起轉(zhuǎn)移。

3.B超可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%，可顯示腫瘤大小，部位形態(tài)、數(shù)量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結(jié)等，同時(shí)對(duì)有無(wú)肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。

4.CT對(duì)肝腫瘤早期診斷準(zhǔn)確率為93%，最小分辨顯示為1.5cm，其優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關(guān)系，并可診斷門靜脈或肝靜脈有無(wú)癌栓。

5.血管造影肝動(dòng)脈造影可了解病變的血運(yùn)情況以判斷手術(shù)的可能性及指征?？娠@示1.5cm左右的腫瘤，是目前影像學(xué)診斷方法中，分辨力最高的一種，專家表示，這對(duì)鑒別肝血管瘤有重要的意義，在明確診斷的同時(shí)，還可了解肝動(dòng)脈有無(wú)變異現(xiàn)象，對(duì)肝切除手術(shù)有很重要的幫助，如果為中晚期肝癌，不能手術(shù)治療時(shí)，可給以栓塞和(或)化療。

6.放射性核素掃描對(duì)難以和血管瘤相鑒別的病人可運(yùn)用血流掃描加以鑒別，因放射掃描的分辨力低，一般很少用來(lái)做肝腫瘤診斷的方法。

7.腹腔鏡在難以確診的病人可考慮用腹腔鏡檢查，直接觀察肝臟、肝表面腫物及腹腔內(nèi)的情況。

肝腫瘤早期診斷檢查的方法多多，除了以上提到的外，還有X線檢查，在X線透視下可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限或限局性隆起，而30%病例在X線平片中可見(jiàn)腫瘤內(nèi)有鈣化影，約10%病例診斷時(shí)有肺轉(zhuǎn)移瘤。

肝腫瘤：http://www.dingzhuanbi.cn/zhongliu/ga/gzl.html