電解質(zhì)補(bǔ)充通常在大量出汗、腹瀉嘔吐、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后或特殊疾病狀態(tài)下需要。主要有運(yùn)動(dòng)后流失、消化系統(tǒng)異常、高溫環(huán)境脫水、慢性疾病影響、飲食長期失衡五種情況。

1、運(yùn)動(dòng)后流失：

持續(xù)1小時(shí)以上的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致汗液大量流失，鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)隨汗液排出。馬拉松、足球等耐力型運(yùn)動(dòng)每小時(shí)汗液流失可達(dá)1-2升，汗液中鈉濃度約為20-80毫摩爾/升。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉痙攣、頭暈乏力時(shí)，需通過運(yùn)動(dòng)飲料或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充。

2、消化系統(tǒng)異常：

急性胃腸炎引發(fā)的腹瀉嘔吐會(huì)使消化道丟失大量水分和電解質(zhì)。每千克糞便含鈉30-40毫摩爾，鉀15-20毫摩爾。嚴(yán)重腹瀉時(shí)每日電解質(zhì)損失可達(dá)正常需求的3-5倍，可能引發(fā)低鉀血癥。此時(shí)需采用世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽配方。

3、高溫環(huán)境脫水：

在35℃以上高溫環(huán)境中作業(yè)或活動(dòng)，每小時(shí)出汗量可達(dá)0.8-1.5升。建筑工人、消防員等職業(yè)人群易出現(xiàn)混合型脫水，伴隨血鈉濃度升高至145毫摩爾/升以上。需定時(shí)補(bǔ)充含鈉40-80毫摩爾/升、鉀20-30毫摩爾/升的電解質(zhì)溶液。

4、慢性疾病影響：

腎功能不全患者可能出現(xiàn)高鉀血癥或低鈉血癥，腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)導(dǎo)致鈉鉀代謝紊亂。糖尿病患者高血糖引發(fā)的滲透性利尿會(huì)造成電解質(zhì)流失。這類人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化電解質(zhì)管理。

3、飲食長期失衡：

長期極端節(jié)食或偏食可能造成電解質(zhì)攝入不足。每日鈉攝入低于1.5克可能引發(fā)低鈉血癥，鉀攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌無力。生酮飲食初期因糖原消耗會(huì)加速鈉流失，需注意增加食鹽攝入至5-6克/日。

日常可通過天然食物補(bǔ)充電解質(zhì)：香蕉、橙子富含鉀元素，每100克含鉀300-400毫克；堅(jiān)果類食物含鎂豐富，杏仁每100克含鎂270毫克；乳制品中的鈣磷比例適宜。運(yùn)動(dòng)后建議飲用含鈉40-80毫克/100毫升、鉀10-20毫克/100毫升的電解質(zhì)飲料。特殊人群補(bǔ)液需遵醫(yī)囑，避免自行過量補(bǔ)充引發(fā)水腫或電解質(zhì)紊亂。高溫作業(yè)者應(yīng)每15-20分鐘補(bǔ)充150-200毫升含電解質(zhì)液體，保持尿液呈淡黃色為理想狀態(tài)。