痛風(fēng)患者飲食的注意事項(xiàng)
痛風(fēng)患者飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及高果糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。痛風(fēng)主要由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起,飲食調(diào)整是控制病情的重要措施。
1、限制高嘌呤食物
動物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸等嘌呤含量超過300毫克/100克,急性發(fā)作期應(yīng)完全禁止。帶殼海鮮如牡蠣、扇貝等中高嘌呤食物每周攝入不超過100克。濃肉湯、火鍋底料等長時(shí)間熬制的湯汁嘌呤濃度極高,需避免食用。部分植物性高嘌呤食物如香菇、紫菜可適量食用,但不宜過量。
2、禁止飲酒
酒精會抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解,啤酒含有大量鳥嘌呤化合物。黃酒、白酒等烈性酒每日攝入超過50克可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。酒精與利尿劑合用會加重高尿酸血癥,合并高血壓患者需特別注意戒酒。
3、控制果糖攝入
含糖飲料如果汁、碳酸飲料每日超過250毫升可使血尿酸上升。蜂蜜、龍眼等高果糖食物單次食用不超過20克。果糖代謝產(chǎn)物可競爭性抑制腎臟尿酸排泄,長期高果糖飲食可能誘發(fā)胰島素抵抗。
4、增加乳制品
低脂牛奶每日300-500毫升可促進(jìn)尿酸排泄,其酪蛋白和乳清蛋白具有抗炎作用。酸奶中的益生菌有助于改善腸道菌群平衡,建議選擇無糖低脂品種。乳制品中的鈣質(zhì)可預(yù)防痛風(fēng)患者常見的骨質(zhì)疏松。
5、多食堿性食物
新鮮蔬菜每日500克以上可堿化尿液,其中黃瓜、冬瓜等瓜類蔬菜利尿效果顯著。櫻桃富含花青素可抑制尿酸結(jié)晶形成,每日食用20-30顆。柑橘類水果維生素C含量高,但需注意控制每日200克以內(nèi)避免果糖過量。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用蘇打水堿化尿液。保持規(guī)律中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖患者應(yīng)通過合理膳食緩慢減重,每月減重不超過4公斤。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用秋水仙堿片緩解癥狀。注意避免突然受涼、過度疲勞等誘發(fā)因素,長期規(guī)范管理可有效減少痛風(fēng)發(fā)作。
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