蠶豆病怎么引起的?蠶豆病的病因
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蠶豆病又叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥,是由于缺乏一種名為6-磷酸葡萄糖脫氫酶物質(zhì)的基礎(chǔ)上,接觸了新鮮蠶豆或其相關(guān)制品,或部分藥物或是感染誘發(fā)的情況下導(dǎo)致發(fā)生急性溶血。這些物質(zhì)進(jìn)入患者機(jī)體后,導(dǎo)致缺乏G-6-PD的紅細(xì)胞中的還原型谷胱甘肽含量降低,高鐵血紅蛋白濃度升高,產(chǎn)生氧化效果,從而使得紅細(xì)胞死亡,引發(fā)溶血性貧血,嚴(yán)重者危及患者的生命安全。通常是在服用某些藥物、感染、食用蠶豆等應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生溶血性貧血。
紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥是一種遺傳性代謝缺陷,為X伴性不完全顯性遺傳,男性發(fā)病多于女性。所謂伴性遺傳病,是位于性染色體上的致病基因引起的,因此稱(chēng)為伴性遺傳病。蠶豆病是不完全顯性伴性遺傳病,病理基因在X染色體上,意思是女性的一對(duì)X性染色體都帶有疾病基因時(shí)才會(huì)發(fā)病;而男性因只有一個(gè)X性染色體,當(dāng)男性這一X染色體異常時(shí),就會(huì)發(fā)病。
由于G-6-PD缺乏癥變異型很多,臨床表現(xiàn)差異極大,輕型可無(wú)任何癥狀,重型者可表現(xiàn)為先天性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血,一般是在服用某些藥物、蠶豆或在感染后誘發(fā)急性溶血,重者可危及生命。
蠶豆病發(fā)病頗為繁雜,因?yàn)椴⒎撬械腉-6-PD缺乏者在食用蠶豆后都發(fā)生溶血;曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病者每年吃蠶豆,但不一定每年都發(fā)病;發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少也并無(wú)平行關(guān)系。除了紅細(xì)胞缺乏G-6-PD以外,還有其他因素與發(fā)病有關(guān)。
若經(jīng)診斷為紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏,下列藥物和食物以及環(huán)境易引起溶血,需禁用,具體以下:
1、抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊喹;
2、磺胺類(lèi):磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對(duì)氨基苯磺酰胺,醋?;前?;
3、解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;
4、砜類(lèi):噻唑砜;
5、其他:呋喃坦啶,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍(lán),苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆等。
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