瘢痕疙瘩是皮膚腫瘤 治療不可單純手術(shù)切除
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兩年前,黃先生因?yàn)橹伊鲎隽耸中g(shù),結(jié)果術(shù)后前胸留下了一大塊的瘢痕,追求完美的黃先生又去做了一次手術(shù),試圖把那瘢痕去掉。結(jié)果術(shù)后一段時(shí)間他發(fā)現(xiàn)瘢痕不僅沒(méi)有消掉,反而越長(zhǎng)越大,并且痛癢難忍,讓黃先生很是苦惱。
醫(yī)生介紹說(shuō),黃先生所患的是典型的瘢痕疙瘩,是一種具有腫瘤生物學(xué)行為的病理性瘢痕,實(shí)質(zhì)上是皮膚上的一種腫瘤。往往出現(xiàn)在瘢痕體質(zhì)者中,但也可能由感染、皮內(nèi)異物持續(xù)刺激引起。其特點(diǎn)是瘢痕堅(jiān)硬、色紅、突出皮膚表面,并不斷向四周增生擴(kuò)張,有時(shí)呈拳狀或蟹足狀增生,有時(shí)相連成帶狀。局部充血,奇癢和疼痛,且難治療、易復(fù)發(fā)。

瘢痕疙瘩大體分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩種。原發(fā)型初期為小紅點(diǎn)伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬。繼發(fā)型多由皮膚創(chuàng)傷引起受損組織過(guò)度增生,伴癢或刺痛,易受激惹,并且過(guò)度敏感,飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向,可見(jiàn)于耳洞、手術(shù)刀口等。瘢痕疙瘩好發(fā)于胸口部、肩部、耳廓、下頜、上背部,并且長(zhǎng)勢(shì)多年不衰。
對(duì)瘢痕疙瘩一般多采取手術(shù)切除的方式,來(lái)達(dá)到整形美容的目的。但若只是單純進(jìn)行手術(shù)切除,很多人會(huì)在手術(shù)后復(fù)發(fā),甚至瘢痕疙瘩長(zhǎng)得比以前還大幾倍。因此,手術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行放射治療來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。否則,過(guò)了這個(gè)時(shí)間,細(xì)胞對(duì)射線不敏感,就會(huì)影響放射治療的效果,導(dǎo)致疤痕疙瘩復(fù)發(fā)。對(duì)于小的細(xì)長(zhǎng)的疤痕疙瘩,預(yù)計(jì)縫合沒(méi)有太大張力的,醫(yī)生主張?jiān)谑中g(shù)后24小時(shí)內(nèi)(耳朵的疤痕疙瘩的術(shù)后放療可以延長(zhǎng)到術(shù)后48小時(shí)內(nèi))開(kāi)始進(jìn)行放射治療,一般連續(xù)做7~10次,每天1次。至于圓形或較大的疤痕疙瘩,直接縫合有明顯張力。為此,醫(yī)生通常要從患者的肚皮、大腿或上臂內(nèi)側(cè)取皮,移植到疤痕疙瘩切除所留的缺損處。包扎之前做放射治療1次。傷口縫合包扎7天后還要連續(xù)做7~10天的放射治療。專家提醒,若不愿接受放射治療,建議不要輕易動(dòng)手術(shù),以免疤痕疙瘩越長(zhǎng)越大??梢試L試注射治療,即注射糖皮質(zhì)激素,能暫時(shí)減輕癥狀,軟化瘢痕。
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