高致病性禽流感可治可防
人感染禽流感,是由禽流感病毒引起的人類疾病。禽流感病毒,屬于甲型流感病毒,根據(jù)禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同,分為高、中、低/非致病性三級。
高致病性禽流感患者臨床表現(xiàn)基本可以分為4個臨床分期:
初期(感冒期):常像普通感冒初起發(fā)熱,惡風或有惡寒,流涕、鼻塞、咳嗽輕、咽痛、頭痛、全身不適、口干,舌苔白或黃,脈浮數(shù)。胸片、血常規(guī)常無特殊異常。

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中期(重感冒期)高熱(體溫39.C以上),惡寒,咳嗽,少痰,咽痛,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,部分患者伴有惡心,嘔吐,腹瀉。這時有些患者白血球總數(shù)可迅速升高。
初期、中期常常僅用中藥即可控制病情,銀翹散和柴葛解肌湯(處方:柴胡15g 黃芩12g金銀花30g 生石膏30個連翹12 g葛根30g蘇葉12g桔梗12g板蘭根30g蘆根18 山藥18g生甘草6 g兩次水煎400毫升分三次服。)如伴有惡心,嘔吐,腹瀉者再和葛根芩連湯加減(上方加黃連12個制半夏12 g厚樸9g藿香12g干姜12g)

晚期(重癥肺炎期)高熱,寒戰(zhàn),咳嗽重,少痰難咯,胸痛,憋氣喘促,口唇紫暗,或心悸,舌暗紅苔黃膩或灰膩,脈細數(shù)或脈沉細欲絕。(胸片特點常為散在多發(fā)密度增高影,常不是多個肺段分布,即使一個病灶也是不在一個肺葉或肺段。)這時要及早使用甲強龍500毫克日,連續(xù)使用3-5天,病情好轉(zhuǎn),即可停用。同時配合無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,常可使患者轉(zhuǎn)為安。
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極晚期(ARDS呼吸窘迫期)喘息憋氣;四末不溫,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語,(呼吸衰竭)可見心悸、四末發(fā)冷、冷汗淋漓、少尿或無尿等(多器官衰竭)這時的搶救成功率極低。
因此,早期診斷和治療顯得尤為重要,要進行更加廣泛的普及宣教,特別是長期工作在生產(chǎn)一線的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要他們掌握中醫(yī)藥的早期治療特別重要,無論是流行性感冒,還是高致病性禽流感都應(yīng)該及早用以上處方去治療患者,即可有效的控制病情發(fā)展。這將使中醫(yī)藥這個祖國醫(yī)學的瑰寶發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
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