導(dǎo)師熊磊教授為云南省名中醫(yī)，從事兒科臨床教學(xué)26年，運(yùn)用瀉黃散治療多種疾病，療效顯著。

　　醫(yī)案：范某，男，5歲，2009年4月3日初診。發(fā)熱3 d，軀干、頭部、四肢見紅斑疹、丘疹、皰疹，自患病以來納差，口臭，咽紅，大便干，舌紅、苔中根部微黃膩，右脈沉數(shù)，左脈滑數(shù)。診為水痘，證屬脾胃積熱，濕熱郁積。治以清熱除濕，健脾清胃，方用瀉黃散加味。處方:藿香12 g、焦梔子10 g、石膏20 g、防風(fēng)12 g、黃芩10 g、升麻10 g、射干10 g、金銀花12 g、淡竹葉5 g、紫草10 g、牡丹皮6 g、澤瀉10 g、車前子(包)10 g、神曲12 g、甘草5 g。3劑，每天1劑，水煎3次，混勻，分多次口服，第4次煎水洗患處。4月6日復(fù)診:患兒熱退，大多數(shù)水痘結(jié)痂，無新出水痘，納食好轉(zhuǎn)，口臭緩解，大便仍較干，舌紅、苔黃膩，脈沉。仍在上方基礎(chǔ)上化裁，后期以結(jié)痂較為明顯，因此以化濕清熱，涼血養(yǎng)陰為主。處方: 藿香12 g、焦梔子10 g、石膏(先煎)15 g、防風(fēng)10 g、黃芩10 g、大黃6 g、射干10 g、生地黃10 g、蘆根12 g、紫草10 g、牡丹皮6 g、知母10 g、天花粉10 g、神曲12 g、甘草5 g。3劑。若大便變軟后停用大黃，繼服余藥，同時(shí)外用?；純悍?劑后，大便軟，每天1次，飲食轉(zhuǎn)佳，水痘再無新出，且多數(shù)消退，口臭不明顯，舌苔轉(zhuǎn)白，病痊愈。

　　按語：《小兒藥證直訣》曰：“黃者脾熱，瀉黃散主之。”瀉黃散治療小兒不同的出疹性疾病，乃異病同治，但詳辨其證，其主要病機(jī)均為脾胃積熱，故治療以清瀉積熱為主，在此基礎(chǔ)上病證結(jié)合，選藥加減變化，方可收效。