隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，脂肪肝的發(fā)病率呈直線上升趨勢。脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪代謝紊亂產(chǎn)生的病變，目前認為當外源性脂肪酸供給增加，游離脂肪酸運輸至肝臟過多，導致肝臟脂肪堆積，形成脂肪肝。脂肪肝如不及時診治，容易發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。

　　脂肪肝屬于中醫(yī)學的“脅痛”、“積聚”、“痞滿”等范疇，多病程較長，病因病機較為復雜。在其病理演變過程中，多種病因相互影響，互為因果。如暴飲暴食，飲食不節(jié)，傷及脾胃，脾失健運;或情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，肝氣犯脾，脾失健運;或病后失調(diào)，脾胃虛弱，脾失健運，所致水濕內(nèi)停，濕聚成痰，痰濕阻滯，氣機不暢，瘀血內(nèi)停，阻滯脈絡。

　　據(jù)其脾失健運，水濕內(nèi)停，痰瘀阻絡的病因病機特點，治療當以健脾化濕，疏肝活血為法，使脾健濕祛，肝疏氣行，瘀去絡暢，則肝臟脂肪得以祛除。筆者臨床多用白術(shù)、丹參各30克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡各15 克，柴胡、郁金各9克為基本方隨癥加減，每日1劑，水煎分服，以1個月為1個療程。

　　方中白術(shù)健脾化濕為君，澤瀉、茯苓、豬苓淡滲利濕為臣?，F(xiàn)代藥理研究表明，澤瀉能改善肝臟脂肪代謝。茯苓既能利水滲濕，又能健脾安神，與白術(shù)、豬苓三藥合用是針對本病脾虛生濕、痰熱血瘀的病機。丹參微寒，具有活血化瘀、涼血消痛，養(yǎng)血安神之功效?，F(xiàn)代藥理認為丹參可以改善肝內(nèi)微循環(huán)，增加肝血流量，佐以柴胡疏肝理氣解郁，氣行則血行。絲瓜絡通經(jīng)活絡，清熱化痰。廣郁金行氣活血止痛，清肝利膽。茵陳清利肝膽之濕熱。山楂消食降脂，軟堅祛瘀。