abo溶血癥新生兒診斷依據(jù)
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ABO溶血病主要是由于母嬰血型不合引起,ABO血型系統(tǒng)包括A、B、AB、O四種血型。如果父親為O型血母親為A型或B型,則第一胎就有可能出現(xiàn)溶血;如果父親是B型血,母親是A型或者B型血,則第二胎才有可能會(huì)出現(xiàn)溶血。ABO溶血病的診斷依據(jù)主要包括患兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間早且重、肝脾腫大明顯以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。

1.黃疸出現(xiàn)時(shí)間早且重:ABO溶血病一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,而膽紅素升高則在生后1-3天內(nèi)達(dá)到高峰。但如果是母子血型不合嚴(yán)重者可在出生后立即發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸和貧血,而無(wú)Kerneld's紅斑,亦無(wú)其他溶血征象。
2.肝脾腫大明顯:輕度黃疸時(shí)僅表現(xiàn)有肝大,中度黃疸除肝大外還有腹水及胸腔積液,重度黃疸可伴有腹腔出血或水腫性肝硬化。另外,還可以觀察到患兒皮膚、鞏膜黃染的程度,正常情況下皮膚和鞏膜都是黃色,但是黃疸程度不同,其顏色深淺也有所不同。通常黃疸越重,表示病情越嚴(yán)重。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:患兒出現(xiàn)上述癥狀體征后需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、CT檢查等相應(yīng)檢查明確診斷。同時(shí)還需要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗原抗體效價(jià)檢測(cè),若結(jié)果提示陽(yáng)性即可確診為ABO溶血病。
對(duì)于已經(jīng)確診為ABO溶血病的患兒,需盡早給予光療,并根據(jù)患兒的具體情況選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法改善不適。此外,建議家長(zhǎng)注意保持患兒皮膚清潔衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染的情況發(fā)生。
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