深度蛀牙進(jìn)髓通常會引發(fā)明顯疼痛。齲壞侵入牙髓后會刺激神經(jīng)組織，導(dǎo)致自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛或夜間加重痛，嚴(yán)重時可放射至同側(cè)頭面部。

當(dāng)齲齒破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)到達(dá)牙髓腔時，暴露的牙髓組織會因細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。牙髓腔內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生尖銳的陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激可能誘發(fā)持續(xù)數(shù)分鐘的劇痛。部分患者會出現(xiàn)食物嵌塞痛或平臥時加重的跳痛，疼痛可能向耳顳部放射。若未及時治療，牙髓壞死可能導(dǎo)致疼痛暫時緩解，但細(xì)菌會進(jìn)一步擴(kuò)散至根尖周組織。

極少數(shù)情況下，長期慢性炎癥可能導(dǎo)致牙髓部分鈣化或形成修復(fù)性牙本質(zhì)，此時疼痛癥狀可能減輕。但這種情況無法自行判斷，仍需專業(yè)檢查確認(rèn)。牙髓活力測試可發(fā)現(xiàn)患牙對溫度測試敏感，X線片常顯示深達(dá)髓腔的齲壞影或根尖周低密度影。

出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)及時進(jìn)行根管治療，徹底清除感染源并保存患牙。日常需避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年接受一次專業(yè)口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。對于已發(fā)生牙髓暴露的情況，拖延治療可能導(dǎo)致根尖膿腫、頜骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。