一半臉大一邊臉小可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、注射治療、正畸治療、手術(shù)治療等方式糾正。面部不對稱可能與先天性發(fā)育異常、不良咀嚼習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部神經(jīng)麻痹、頜骨骨折等因素有關(guān)。
長期單側(cè)咀嚼或側(cè)臥睡覺可能導(dǎo)致肌肉發(fā)育不均。建議雙側(cè)交替咀嚼食物,避免固定側(cè)臥睡姿,適當(dāng)進(jìn)行面部對稱性按摩,如用指腹從下巴向耳垂方向輕柔提拉較小一側(cè),每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。
針對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的不對稱,可采用低頻脈沖電刺激較小側(cè)面部肌肉,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??谇豢漆t(yī)生可能建議使用咬合板調(diào)整下頜位置,通常需要連續(xù)治療2-3個月觀察效果。
肌肉型不對稱可注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)雙側(cè)咬肌平衡,如衡力注射用A型肉毒毒素、保妥適注射用A型肉毒毒素。神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),需每4-6周重復(fù)注射,3-5次為1療程。
牙源性頜骨發(fā)育異常需通過固定矯治器調(diào)整咬合關(guān)系,如使用3M金屬托槽或隱適美隱形矯治器。嚴(yán)重骨性不對稱需配合頜面外科進(jìn)行正頜手術(shù)前準(zhǔn)備,正畸療程通常需要18-24個月。
先天性偏頜畸形或外傷后畸形需進(jìn)行頜骨截骨術(shù),如下頜支矢狀劈開術(shù)或頦成形術(shù)。軟組織缺損可選擇自體脂肪移植或Medpor假體植入,術(shù)后需佩戴彈力面罩固定1-2個月。
日常應(yīng)注意保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣,避免托腮等不對稱動作。睡眠時定期更換體位,可配合使用記憶棉枕減少單側(cè)壓迫。進(jìn)行面部瑜伽訓(xùn)練如鼓腮、抿嘴等動作時需雙側(cè)同步鍛煉。若發(fā)現(xiàn)面部不對稱持續(xù)加重,或伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就診口腔頜面外科或整形外科,通過X線、CT等檢查明確病因。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動碰撞面部,保持切口清潔干燥。
2011-05-15
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