智齒黑了可能是蛀牙，也可能是色素沉積或牙結(jié)石導(dǎo)致。智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，清潔難度大，容易因食物殘?jiān)逊e引發(fā)齲齒或表面附著色素。

1、齲齒

智齒齲壞時(shí)，牙體表面會(huì)出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞，伴隨冷熱刺激敏感或咀嚼疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。需通過牙科檢查確診，輕度齲齒可進(jìn)行樹脂充填，嚴(yán)重齲壞可能需拔除。治療期間可使用氟化鈉護(hù)齒凝膠、氯己定含漱液等輔助控制感染。

2、色素沉積

長期飲用咖啡、茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致智齒表面形成黑色素沉著，通常無疼痛感且質(zhì)地光滑。色素沉積屬于外源性染色，可通過超聲波潔牙或噴砂處理。日常建議減少深色飲品攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助減緩色素附著。

3、牙結(jié)石

智齒周圍堆積的牙菌斑鈣化后會(huì)形成黑色結(jié)石，多伴有牙齦出血或口臭。牙結(jié)石與刷牙不徹底、唾液礦物質(zhì)含量高有關(guān)。需通過齦下刮治清除，術(shù)后可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。定期口腔檢查能預(yù)防結(jié)石再生。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

智齒萌出時(shí)若釉質(zhì)礦化不良，表面可能出現(xiàn)黑褐色凹陷或斑塊，易被誤認(rèn)為齲齒。這種情況屬于牙齒結(jié)構(gòu)異常，需進(jìn)行窩溝封閉或全冠修復(fù)保護(hù)牙體。日?？墒褂煤瘉嗗a的牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力。

5、陳舊性充填物染色

若智齒曾接受銀汞合金補(bǔ)牙，材料氧化后可能使周圍牙體發(fā)黑。這種變色不影響健康，但影響美觀，可更換為復(fù)合樹脂材料。拆除舊充填物時(shí)需評估牙髓暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行根管治療。

發(fā)現(xiàn)智齒變黑應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過探診和X光片明確原因。日常需使用小頭軟毛牙刷重點(diǎn)清潔智齒區(qū)域，配合牙線及沖牙器清除隱蔽部位菌斑。避免用智齒咀嚼堅(jiān)硬食物，每年至少進(jìn)行一次專業(yè)潔牙與口腔檢查，早期干預(yù)可降低拔牙概率。色素沉著者餐后可用清水漱口減少染色物滯留。