據(jù)面部整形專家介紹，下頜角肥大(方臉)的截骨矯正手術(shù)切口方式有四種：口外切口，口內(nèi)切口，口內(nèi)外聯(lián)合切口以及耳后切口。目前矯治下頜角肥大大多采用口內(nèi)和口外切口手術(shù)方法矯治。

口內(nèi)切口法

從口內(nèi)截除下頜角肥大。一般采用氣管插管全麻，口內(nèi)最末磨牙外，切開粘膜達(dá)下頜角區(qū)骨膜，分離適當(dāng)范圍，并充分暴露后，以搖擺鋸、截除適當(dāng)部分下頜角骨，再磨平止血后，將骨膜復(fù)原縫合，再縫好粘膜即可。

優(yōu)點：不遺留任何手術(shù)痕跡。

缺點：手術(shù)的難度大大增加，同時，手術(shù)的風(fēng)險也隨之加大，術(shù)后的恢復(fù)期也相對較長。術(shù)后護(hù)理口腔周圍易造成感染，手術(shù)費用高。

口外切口法

在下頜角下緣較隱蔽位置，局麻下切開2-5cm長皮膚切口，然后暴露咬肌，將咀嚼肌部分切袪，如有下頜角骨質(zhì)肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分，再用骨銼磨平，逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。

優(yōu)點：手術(shù)操作簡單，暴露充分，截骨精準(zhǔn)，恢復(fù)快，費用也較低。

缺點：面部遺留手術(shù)痕跡。

耳后切口法

自耳垂下皺襞處沿耳后基部上行至中上1/3處向后延伸至發(fā)際，沿發(fā)際向下達(dá)下頜角平面。在皮膚表面用美藍(lán)標(biāo)出下頜角、下頜緣及經(jīng)頦孔的體表投影位置。截骨線同前依上石線在皮膚表面標(biāo)出截骨線投影。

術(shù)后怎么做

大部分情況下手術(shù)后都需要住一晚。在手術(shù)后的3-4天里要纏著繃帶，所以只能洗沒有纏繃帶的部位，在解除繃帶后方可照常洗臉。手術(shù)后雖不需要另行消毒或治療措施，但口腔衛(wèi)生管理還是很重要的。飯后一定要用消毒液漱口?？p合線雖然是自然融化的，不過以防不便，手術(shù)后的7-10天即可拆除。手術(shù)后的2-3周以后可以做以往所做的運動。如快步行走及少量的運動在一周之后便可開始做。

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