肝內(nèi)結石可通過藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術治療等方式治療。肝內(nèi)結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。
肝內(nèi)結石患者可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進膽汁排泄,緩解結石引起的癥狀。若合并細菌感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。藥物治療適用于結石較小、癥狀較輕的患者,需定期復查評估療效。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可用于取出肝內(nèi)膽管結石,尤其適用于膽總管合并肝內(nèi)膽管結石的患者。該方式創(chuàng)傷較小,通過十二指腸鏡直達膽管進行取石,術后恢復較快。但存在一定復發(fā)概率,需配合藥物預防結石再生。
對于結石較大、反復發(fā)作或伴有肝葉萎縮的患者,可考慮肝部分切除術。手術能徹底清除病灶,但創(chuàng)傷較大,術后需密切觀察肝功能。另一種術式為膽腸吻合術,適用于肝內(nèi)膽管多發(fā)結石伴膽管狹窄者,可重建膽汁引流通道。
中醫(yī)認為肝內(nèi)結石與肝膽濕熱有關,可使用金錢草顆粒、茵梔黃顆粒等中成藥利膽排石。配合針灸膽俞穴、陽陵泉穴等穴位,有助于緩解脹痛癥狀。需注意中藥需長期服用,應與西醫(yī)治療相結合。
肝內(nèi)結石患者應低脂飲食,避免油炸食品及動物內(nèi)臟。適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,有助于膽固醇代謝。每日飲水2000毫升以上,可稀釋膽汁濃度。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒以減輕肝膽負擔。
肝內(nèi)結石患者需定期復查腹部超聲或CT,監(jiān)測結石變化。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。術后患者應按醫(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復日常活動。注意飲食衛(wèi)生,預防腸道寄生蟲感染,降低結石復發(fā)風險。