痛經(jīng)伴隨嘔吐、腹瀉、冒虛汗可通過熱敷、藥物止痛、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)節(jié)飲食、心理疏導(dǎo)等方式治療。痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多、胃腸功能紊亂、精神緊張、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。
下腹部熱敷有助于緩解子宮平滑肌痙攣,可使用熱水袋或暖寶寶貼敷于小腹,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-30分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減少前列腺素對胃腸道的刺激,從而減輕嘔吐和腹瀉癥狀。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期避免接觸冷水。
前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可有效緩解痛經(jīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于嘔吐嚴(yán)重者可使用甲氧氯普胺片止吐,蒙脫石散可改善腹瀉癥狀。中成藥如元胡止痛滴丸、少腹逐瘀顆粒對寒凝血瘀型痛經(jīng)效果較好,但須辨證使用。
頻繁嘔吐腹瀉會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失,可口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。飲用淡鹽水或運動飲料補(bǔ)充鈉鉀離子,少量多次攝入避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重脫水時需靜脈補(bǔ)液治療,同時監(jiān)測血壓防止虛脫。
經(jīng)期選擇溫?zé)嵋紫氖澄锶缧∶字唷⑸剿幐?,避免生冷辛辣刺激。適量攝入富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,有助于松弛子宮肌肉。腹瀉期間暫停乳制品和高纖維食物,癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。
焦慮情緒會加重痛經(jīng)癥狀,可通過腹式呼吸訓(xùn)練、冥想等方式放松身心。認(rèn)知行為療法能改善對疼痛的敏感度,建立經(jīng)期管理日記記錄癥狀變化規(guī)律。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物。
經(jīng)期注意腹部保暖,穿著寬松衣物減少壓迫感。每日保證7-8小時睡眠,避免劇烈運動和重體力勞動。記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需立即就醫(yī)。長期痛經(jīng)者應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查,排除器質(zhì)性疾病后可采用短效避孕藥或中醫(yī)周期療法調(diào)節(jié)。