兒童淋巴細(xì)胞高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血液病治療、停藥觀察等方式干預(yù)。
兒童淋巴細(xì)胞絕對值升高最常見于EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染。這類感染常伴隨發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,同時(shí)配合物理降溫。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài),保證充足水分?jǐn)z入。
百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染可導(dǎo)致反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多?;純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、低熱、盜汗等表現(xiàn)。臨床常用阿奇霉素干混懸劑、利福平膠囊進(jìn)行治療,嚴(yán)重者需住院觀察。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會引起淋巴細(xì)胞亞群異常。這類疾病往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。治療需使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測肝腎功能。
急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等惡性疾病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對值顯著增高?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、出血傾向、骨痛等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行骨髓穿刺檢查,治療包括長春新堿注射液、環(huán)磷酰胺片等化療藥物,需在??漆t(yī)院規(guī)范治療。
苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥物可能引起藥物性淋巴細(xì)胞增多癥。通常在用藥后2-4周出現(xiàn),停藥后可逐漸恢復(fù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,不可自行調(diào)整用藥方案,需通過血藥濃度監(jiān)測評估藥物影響。
家長發(fā)現(xiàn)兒童血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例或絕對值升高時(shí),應(yīng)記錄發(fā)熱天數(shù)、伴隨癥狀、用藥史等信息供醫(yī)生參考。日常注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免帶兒童去人群密集場所,養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。若淋巴細(xì)胞持續(xù)增高或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀,需及時(shí)到兒科或血液科就診完善外周血涂片、淋巴細(xì)胞亞群等檢查。