宮外孕腹腔鏡手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、建立氣腹、放置套管、探查病灶、切除異位妊娠組織、止血縫合、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié)。該手術(shù)屬于微創(chuàng)治療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,排除手術(shù)禁忌。患者取仰臥位,全身麻醉后消毒鋪巾。在臍部做小切口插入氣腹針,注入二氧化碳建立人工氣腹。隨后在腹部選取2-3個穿刺點置入套管,導(dǎo)入腹腔鏡及操作器械。通過顯示屏觀察盆腔情況,定位輸卵管等部位的異位妊娠病灶。使用電凝鉤或超聲刀逐步分離并切除妊娠組織,對出血點進(jìn)行電凝止血。檢查無活動性出血后,排出氣體并縫合切口。術(shù)后需監(jiān)測生命體征,觀察陰道出血情況。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,避免劇烈活動。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,定期復(fù)查血HCG水平直至降至正常。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,3-6個月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。