寶寶前額突出可通過(guò)調(diào)整睡姿、補(bǔ)充維生素D、物理治療、佩戴矯正頭盔、手術(shù)治療等方式改善。前額突出可能與遺傳因素、睡姿不當(dāng)、維生素D缺乏、顱縫早閉、腦積水等原因有關(guān)。
長(zhǎng)期保持仰臥位可能導(dǎo)致寶寶頭型改變,表現(xiàn)為前額突出。家長(zhǎng)需定期幫助寶寶變換體位,避免頭部同一部位持續(xù)受壓。白天清醒時(shí)可讓寶寶多練習(xí)俯臥抬頭,有助于減輕顱骨局部壓力。睡眠時(shí)采用左右側(cè)臥交替姿勢(shì),使用定型枕輔助固定頭部位置。
維生素D缺乏可能引起佝僂病,導(dǎo)致顱骨軟化變形。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。同時(shí)保證每日充足日照時(shí)間,促進(jìn)皮膚合成維生素D。哺乳期母親應(yīng)增加富含維生素D的食物攝入,如海魚(yú)、蛋黃等。
對(duì)于輕度顱骨變形,可進(jìn)行專業(yè)手法按摩治療。由康復(fù)師指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)輕柔的顱骨按摩技巧,通過(guò)特定手法刺激顱縫區(qū)域,促進(jìn)顱骨自然重塑。配合頸部肌肉放松訓(xùn)練,改善因肌張力異常導(dǎo)致的頭部姿勢(shì)偏斜。治療周期通常需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
中度以上顱骨畸形可考慮使用矯形頭盔。這種定制醫(yī)療器械通過(guò)持續(xù)均勻加壓,引導(dǎo)顱骨向正常形態(tài)生長(zhǎng)。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行頭型掃描和頭盔制作,每日佩戴時(shí)間需達(dá)到20小時(shí)以上。治療最佳時(shí)期為4-12月齡,此時(shí)顱骨可塑性較強(qiáng)。家長(zhǎng)需定期復(fù)查調(diào)整頭盔壓力。
嚴(yán)重顱縫早閉需進(jìn)行顱骨重塑手術(shù)。當(dāng)確診為矢狀縫早閉等病理性改變時(shí),神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)手術(shù)重新打開(kāi)閉合的顱縫。常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)鏡下顱縫切除術(shù)、開(kāi)放式顱骨重建術(shù)等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化,并配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在出生后6-12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常注意提供均衡營(yíng)養(yǎng),保證鈣和維生素D的充足攝入。避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥活動(dòng)。選擇合適硬度的床墊,避免使用過(guò)軟寢具。若發(fā)現(xiàn)寶寶伴有嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即前往兒科或神經(jīng)外科就診。