寶寶不喝水可能與味覺(jué)偏好、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問(wèn)題、疾病影響或環(huán)境因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有味覺(jué)發(fā)育階段偏好甜味、奶量充足導(dǎo)致水分需求減少、鵝口瘡等口腔不適、發(fā)熱或腹瀉等疾病狀態(tài)、以及環(huán)境溫度過(guò)低降低口渴感。
嬰幼兒味蕾敏感期可能排斥白開(kāi)水無(wú)味特性,尤其添加過(guò)果汁或甜味輔食后更明顯。此時(shí)可嘗試用硅膠軟勺少量喂水,或選擇造型可愛(ài)的飲水杯增加趣味性。無(wú)須強(qiáng)制喂水,避免造成抵觸情緒。
母乳或配方奶含水量較高,6月齡內(nèi)寶寶若每日奶量達(dá)到150-200毫升/公斤體重,可能暫時(shí)無(wú)額外飲水需求。家長(zhǎng)需觀察尿量每天6-8次且顏色清亮,則無(wú)須過(guò)度焦慮。添加輔食后應(yīng)逐步培養(yǎng)飲水習(xí)慣。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等會(huì)引起吞咽疼痛,表現(xiàn)為拒水拒食。檢查口腔黏膜是否有白膜或潰瘍,可使用制霉菌素混懸液涂抹或康復(fù)新液含漱。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除手足口病等傳染性疾病。
發(fā)熱、輪狀病毒腹瀉等會(huì)導(dǎo)致體液丟失但可能伴隨惡心嘔吐,此時(shí)可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ替代普通飲水。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液治療。
冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境濕度低于40%時(shí),鼻腔干燥可能減弱口渴感知。保持室內(nèi)濕度50%-60%,提供恒溫25-28℃的飲用水,選擇寶寶清醒愉悅時(shí)少量多次嘗試。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶24小時(shí)總液體攝入量,包括奶、湯、果汁等。6-12月齡每日需水量約800-1000毫升,1-3歲約1100-1300毫升??蓢L試不同材質(zhì)水杯、添加檸檬片調(diào)味,或通過(guò)游戲互動(dòng)引導(dǎo)。若持續(xù)拒水超過(guò)24小時(shí)伴尿量減少、精神萎靡,需排查糖尿病、尿崩癥等代謝性疾病。