一出生就會抬頭通常不是腦癱的表現(xiàn)。新生兒短暫抬頭可能是原始反射或肌張力正常的表現(xiàn),腦癱的診斷需結(jié)合運(yùn)動發(fā)育遲緩、肌張力異常等綜合判斷。
多數(shù)健康新生兒在俯臥位時可出現(xiàn)短暫抬頭動作,這是頸背部肌肉發(fā)育的正常現(xiàn)象。原始反射如擁抱反射、握持反射的存在說明神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未受損害。部分嬰兒因?qū)m內(nèi)體位影響可能呈現(xiàn)暫時性肌張力增高,但會在出生后數(shù)周逐漸恢復(fù)正常。評估腦癱需觀察是否有持續(xù)性的運(yùn)動障礙、姿勢異?;蚍瓷淇哼M(jìn),單純抬頭動作不能作為診斷依據(jù)。
少數(shù)情況下需警惕病理性肌張力增高,如核黃疸后遺癥、先天性代謝疾病等導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。這類患兒除抬頭外,往往伴隨哺乳困難、異??摁[、肢體僵硬等癥狀。早產(chǎn)兒或出生窒息史者出現(xiàn)異常運(yùn)動模式時,需通過全身運(yùn)動質(zhì)量評估等專業(yè)檢查排除腦癱可能。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒抬頭動作異常時,應(yīng)記錄具體表現(xiàn)并定期監(jiān)測運(yùn)動發(fā)育里程碑。建議在兒童保健科進(jìn)行發(fā)育篩查,通過標(biāo)準(zhǔn)化量表如Alberta嬰兒運(yùn)動量表評估整體運(yùn)動功能。避免自行對照網(wǎng)絡(luò)信息過度擔(dān)憂,腦癱確診需要神經(jīng)科醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)與臨床檢查綜合判斷。