反酸燒心胃脹可能是胃食管反流病、慢性胃炎等疾病的表現(xiàn),少數(shù)情況下與胃癌相關(guān)。主要誘因包括胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、飲食刺激等,需結(jié)合胃鏡等檢查明確診斷。
胃食管反流病常因食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流,典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸,平臥時加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭。
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。需完善碳13呼氣試驗,陽性者可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊根除治療。日常減少辛辣、腌制食物攝入。
功能性消化不良屬于胃腸動力障礙,常見胃脹、早飽,癥狀持續(xù)但無器質(zhì)性病變。建議少食多餐,避免產(chǎn)氣食物如豆類??啥唐谑褂脧?fù)方消化酶膠囊?guī)椭纸馐澄铮R來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸蠕動。
胃潰瘍多因黏膜防御機制受損,疼痛具有節(jié)律性,餐后半小時至一小時加重。需胃鏡確診后使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸,膠體果膠鉍膠囊保護(hù)潰瘍面。禁止飲酒,規(guī)律進(jìn)食以中和胃酸。
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為非特異性消化不良,若出現(xiàn)消瘦、黑便、貧血需警惕。胃鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合化療。40歲以上長期幽門螺桿菌感染者建議定期篩查。
日常需保持飲食清淡,避免咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的食物。進(jìn)食后適度活動幫助消化,控制體重以減少腹壓。癥狀反復(fù)或加重時及時就醫(yī),避免自行長期服用抑酸藥掩蓋病情。胃部不適期間可選擇小米粥、南瓜等易消化食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。