2個(gè)月寶寶不排便且放屁氣味較重，可能是功能性便秘或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的胃腸功能紊亂。常見(jiàn)原因有母乳不足、配方奶不適應(yīng)、腸道菌群失衡等，也可能與先天性巨結(jié)腸等疾病有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶精神狀態(tài)，適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致寶寶糞便形成減少，腸道內(nèi)殘?jiān)罘e時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)酵產(chǎn)生的氣體帶有酸臭味。此時(shí)寶寶可能出現(xiàn)哭鬧增多、體重增長(zhǎng)緩慢，母親可增加哺乳頻率至每2小時(shí)一次，確保單次哺乳時(shí)間達(dá)到15分鐘以上。配方奶沖調(diào)過(guò)濃會(huì)提高滲透壓，引發(fā)消化吸收障礙，未完全分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫氣體。應(yīng)按包裝說(shuō)明精確配比，兩次喂奶間可喂5毫升溫水。腸道菌群失調(diào)時(shí)，致病菌過(guò)度繁殖分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生吲哚類物質(zhì)，表現(xiàn)為排氣腐臭味且伴有奶瓣便，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

先天性巨結(jié)腸患兒由于腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，病變腸段持續(xù)性痙攣，近端腸管擴(kuò)張積氣，排氣常帶有糞臭味并伴隨腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，確診后需行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。乳糖不耐受寶寶因缺乏乳糖酶，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣，排氣呈酸臭味且伴有水樣便，可更換無(wú)乳糖配方奶粉或補(bǔ)充乳糖酶滴劑。

家長(zhǎng)每日可做腹部按摩，以臍部為中心順時(shí)針輕揉5分鐘，配合屈腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若超過(guò)5天未排便、出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐，需立即就醫(yī)排除腸梗阻。記錄每日喂養(yǎng)量、排便性狀，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。注意奶瓶奶嘴消毒，避免腸道感染加重癥狀。隨著寶寶腸道發(fā)育完善，多數(shù)功能性便秘在添加輔食后會(huì)逐漸改善。