男性精子質(zhì)量檢測通常包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)評估,可通過精液常規(guī)檢查完成。檢測前需禁欲2-7天,避免劇烈運(yùn)動、高溫環(huán)境及酒精攝入。
正常精液量為1.5-6毫升,低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育異?;蛏渚芄W瑁^6毫升可能與精囊炎有關(guān)。檢測時需完整收集全部精液,避免遺漏影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需結(jié)合生殖系統(tǒng)超聲進(jìn)一步排查。
每毫升精液中精子數(shù)應(yīng)超過1500萬,低于該值屬于少精癥。濃度降低可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等因素相關(guān)。建議復(fù)查2-3次,間隔2周以上,避免單次檢測誤差。
前向運(yùn)動精子比例應(yīng)達(dá)到32%以上,活力不足常見于生殖道感染、精漿異常或抗精子抗體陽性。檢測時需在1小時內(nèi)完成分析,精液液化不良者可添加糜蛋白酶處理。伴隨尿頻尿痛癥狀時需排查前列腺炎。
正常形態(tài)精子比例需超過4%,畸形率過高可能與染色體異常、睪丸高溫暴露或環(huán)境污染有關(guān)。嚴(yán)格采用巴氏染色法評估,頭部缺陷多提示DNA碎片率增高,尾部缺陷常影響運(yùn)動能力。反復(fù)流產(chǎn)夫婦建議加做精子DNA完整性檢測。
精液pH值正常為7.2-8.0,酸性環(huán)境可能提示輸精管阻塞。白細(xì)胞增多需考慮附睪炎或前列腺炎,可配合尿常規(guī)和前列腺液檢查。精漿果糖缺乏可能提示精囊功能障礙,需檢測精漿生化成分。
備孕男性建議提前3個月進(jìn)行檢測,異常結(jié)果需在男科或生殖醫(yī)學(xué)科復(fù)診。日常避免穿緊身褲、久坐、泡溫泉等高溫暴露,適量補(bǔ)充鋅、硒、維生素E等營養(yǎng)素。吸煙飲酒會顯著降低精子質(zhì)量,建議至少戒斷3個月后復(fù)查。嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要藥物調(diào)理或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。