急性胃腸炎吐苦水帶血可能與胃黏膜損傷、膽汁反流或消化道出血有關(guān)，需警惕胃潰瘍、食管賁門黏膜撕裂等并發(fā)癥。建議立即就醫(yī)排查出血原因，避免延誤治療。
吐苦水通常由膽汁反流引起，急性胃腸炎時(shí)胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致膽汁混合胃內(nèi)容物嘔出。若嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì)，提示胃黏膜損傷出血，常見于劇烈嘔吐引發(fā)的食管賁門黏膜撕裂，或原有胃潰瘍受炎癥刺激加重。出血量較大時(shí)可能嘔出鮮紅色血液，伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。
少數(shù)情況下，肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等嚴(yán)重疾病也可能表現(xiàn)為嘔血伴膽汁。這類患者往往有長期腹痛、消瘦病史，出血量較大且不易自止。急性胃腸炎合并嘔血時(shí)，需通過胃鏡明確出血部位，糞便隱血試驗(yàn)可輔助判斷出血量。
出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血次數(shù)和量。避免自行服用止血藥物掩蓋病情，及時(shí)到急診科或消化內(nèi)科就診。治療需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)輸血，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸促進(jìn)黏膜修復(fù)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
