右耳堵塞感可通過清理耳道、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺等方式緩解。右耳堵塞感可能與耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān)。
耵聹栓塞是導(dǎo)致耳道堵塞的常見原因,表現(xiàn)為耳悶、聽力下降??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。避免自行用挖耳勺清理,以免損傷外耳道皮膚或?qū)Ⅰ袈溚葡蛏钐帯H舭橛型舛鲤W或疼痛,可能合并外耳道炎,需配合氧氟沙星滴耳液抗感染治療。
乘坐飛機(jī)或潛水后出現(xiàn)的耳悶多與氣壓變化相關(guān),可通過咀嚼口香糖、打哈欠促進(jìn)咽鼓管開放。睡眠時避免壓迫患側(cè)耳朵,洗澡時防止污水入耳。減少戴入耳式耳機(jī)時間,控制環(huán)境噪音在60分貝以下。鼻塞患者需保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染中耳。
急性中耳炎引起的耳堵需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部水腫。突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)。過敏性鼻炎患者可口服氯雷他定片減少咽鼓管黏膜水腫。用藥期間禁止游泳或潛水。
慢性咽鼓管功能障礙者可每天進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動作訓(xùn)練,即捏鼻鼓氣使耳膜外凸。配合低頻聲波治療儀刺激咽鼓管開放。鼻咽部腫瘤放療后患者需長期使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。兒童患者可通過吹氣球游戲增強(qiáng)腭肌張力,促進(jìn)咽鼓管通氣功能恢復(fù)。
分泌性中耳炎積液超過3個月或聽力損失超過40分貝時,需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,保持外耳道干燥1周。反復(fù)發(fā)作患者可考慮鼓膜置管術(shù),置管期間避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致導(dǎo)管脫落。航空從業(yè)人員或潛水員發(fā)病期間需暫停高空作業(yè)。
出現(xiàn)持續(xù)超過48小時的耳堵需及時就診耳鼻喉科,電子耳鏡和純音測聽可明確病因。突發(fā)單側(cè)耳堵伴眩暈需排除聽神經(jīng)瘤。乘機(jī)前可預(yù)先使用羥甲唑啉噴霧收縮鼻黏膜,嬰幼兒哺乳后需豎抱拍嗝防止奶液逆流至中耳。避免使用棉簽等物品深入耳道清潔,每年進(jìn)行1次聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。