哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫、硬塊、發(fā)熱、乳汁分泌異常等癥狀。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、免疫力下降等原因引起。

1、乳房脹痛

乳房脹痛是哺乳期乳腺炎的早期癥狀，多因乳汁淤積導(dǎo)致乳腺管阻塞引起。疼痛可能為持續(xù)性或陣發(fā)性，哺乳后可能暫時(shí)緩解。伴隨局部皮膚溫度升高，觸摸時(shí)有明顯壓痛感。輕度脹痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整哺乳姿勢(shì)緩解，若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

2、乳房紅腫

乳房皮膚發(fā)紅、腫脹提示炎癥進(jìn)展，常見(jiàn)于乳暈周?chē)蚰骋幌笙?。紅腫區(qū)域邊界不清，可能伴隨橘皮樣改變。這與金黃色葡萄球菌等病原體侵入乳腺組織有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合布洛芬混懸液控制感染和疼痛。

3、乳房硬塊

乳腺腺葉堵塞會(huì)形成質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，直徑可達(dá)3-5厘米，按壓時(shí)有明顯疼痛。腫塊可能單發(fā)或多發(fā)，通常與乳汁淤積相關(guān)。哺乳前熱敷配合手法按摩有助于疏通，若48小時(shí)未消退需排除乳腺膿腫，必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

4、全身發(fā)熱

體溫超過(guò)38.5℃提示細(xì)菌性乳腺炎，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。除對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱外，需足療程使用羅紅霉素分散片等藥物，避免發(fā)展為乳腺膿腫。

5、乳汁異常

乳汁性狀改變是重要征兆，可能出現(xiàn)濃稠、結(jié)塊、帶血絲或膿性分泌物。金黃色葡萄球菌感染時(shí)乳汁可呈黃綠色。需暫?；紓?cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁，送檢乳汁培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。治療期間可用健側(cè)乳房繼續(xù)哺乳。

哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水量不少于2000毫升。哺乳前后用溫水清潔乳頭，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì)，確保嬰兒正確含接。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。若癥狀持續(xù)24小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物，須立即就醫(yī)。