肚臍周圍疼伴隨拉肚子可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、腸道寄生蟲感染、腸梗阻等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
多由病毒或細菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便或黏液便,可能伴隨低熱。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時保持清淡飲食。
功能性腸道疾病,與精神壓力、胃腸動力異常相關。疼痛多在排便后緩解,大便性狀改變腹瀉/便秘交替??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合低FODMAP飲食。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后,2-6小時內(nèi)出現(xiàn)臍周絞痛、噴射狀嘔吐和腹瀉。需立即停用可疑食物,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉,重癥需靜脈補液。
蛔蟲、鞭蟲等寄生蟲可刺激腸壁引發(fā)臍周隱痛,伴稀便或果醬樣便。糞便檢查可確診,阿苯達唑片、甲苯咪唑片為常用驅蟲藥。生食瓜果前需徹底清洗,避免飲用生水。
機械性或麻痹性腸梗阻會導致臍周持續(xù)性脹痛伴停止排便排氣,初期可能出現(xiàn)腹瀉假象。需急診進行胃腸減壓,必要時行腸粘連松解術。既往腹部手術史者需警惕該病。
出現(xiàn)癥狀期間應暫停乳制品、高纖維及油膩食物,選擇米湯、軟面條等易消化飲食。每日少量多次飲用淡鹽水預防脫水,便后溫水清洗肛周預防皮膚破損。若腹瀉超過3天未緩解、出現(xiàn)血便或高熱,須立即消化內(nèi)科就診。嬰幼兒及老年人需特別注意監(jiān)測尿量,防止電解質(zhì)紊亂。