小兒腹股溝疝氣可通過按摩輔助緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。按摩方式主要有輕柔推拿、穴位按壓、腹部環(huán)形按摩、提捏腹肌、熱敷配合按摩等。小兒腹股溝疝氣通常與腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、哭鬧時(shí)加重等癥狀。
用指腹沿腹股溝韌帶向內(nèi)側(cè)輕柔推拿,力度以患兒無不適為宜。推拿可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助松弛緊張的腹肌,緩解因肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。家長(zhǎng)需注意避免直接按壓疝囊,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,每次持續(xù)3-5分鐘。若推拿后腫塊未回納或患兒哭鬧加劇,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
選取足三里、三陰交等穴位進(jìn)行點(diǎn)按,每次按壓10-15秒后放松。穴位刺激有助于調(diào)節(jié)胃腸功能,減少因腹脹、便秘導(dǎo)致的腹壓增高。家長(zhǎng)需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確取穴方法,避免用力過度。配合順時(shí)針摩腹效果更佳,但疝囊嵌頓時(shí)禁用此法。
以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,手法需輕緩均勻。該手法能促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘和脹氣,間接降低腹腔壓力。按摩前可涂抹少量嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,每日餐后1小時(shí)進(jìn)行,持續(xù)5-8分鐘。發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐或停止排氣排便時(shí)禁止按摩。
用拇指與食指輕輕提捏患兒腹直肌邊緣,從肋弓下方向腹股溝方向移動(dòng)。此法可增強(qiáng)腹肌張力,改善肌肉支撐力薄弱的情況。操作時(shí)需避開疝囊突出部位,每日早晚各一次,每次2-3組。早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良患兒慎用此法。
用40℃左右溫毛巾熱敷腹股溝區(qū)3分鐘后進(jìn)行按摩,可放松肌肉并促進(jìn)疝內(nèi)容物回納。熱敷時(shí)間不宜超過5分鐘,避免燙傷皮膚。合并睪丸腫脹或皮膚發(fā)紅時(shí)禁止熱敷,需立即就醫(yī)排查嵌頓疝。
家長(zhǎng)需注意按摩僅作為輔助手段,不能替代正規(guī)治療。日常應(yīng)避免患兒劇烈哭鬧、咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。1歲以下患兒有自愈可能,但若出現(xiàn)腫塊變硬、觸痛或嘔吐等嵌頓癥狀,須立即就醫(yī)。手術(shù)治療是根治小兒腹股溝疝氣的有效方法,建議在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)干預(yù)。