尿液發(fā)紅可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。尿液發(fā)紅通常表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的紅色或洗肉水樣尿液,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,隨尿液排出時(shí)呈現(xiàn)紅色。停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)尿液顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。日常需注意觀察是否伴有其他不適癥狀。
服用利福平膠囊、酚酞片、甲硝唑片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅色或紅褐色。通常停藥后24-48小時(shí)顏色逐漸恢復(fù)。若同時(shí)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。用藥期間建議多飲水促進(jìn)藥物代謝。
膀胱炎、腎盂腎炎等感染可能導(dǎo)致尿液中混入紅細(xì)胞或膿細(xì)胞,表現(xiàn)為尿液渾濁發(fā)紅,多伴有排尿灼熱感、下腹痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,常伴隨劇烈腰痛或腹痛。通過(guò)泌尿系超聲或CT可明確診斷。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿,多見(jiàn)于中老年人群。需進(jìn)行膀胱鏡、增強(qiáng)CT等檢查明確病變性質(zhì)。根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等治療方案,術(shù)后可能需配合放療或靶向藥物治療。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化規(guī)律,記錄伴隨癥狀。檢查前24小時(shí)避免攝入色素含量高的食物,留取晨起中段尿送檢更準(zhǔn)確。保持每日飲水量2000-2500毫升,避免久坐和憋尿。若血尿持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就診泌尿外科。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛性血尿建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。