產(chǎn)后尿失禁部分患者可以自行恢復(fù),但多數(shù)需要干預(yù)治療。產(chǎn)后尿失禁可能與盆底肌損傷、妊娠期激素變化、分娩方式等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議及時(shí)就醫(yī)評估,根據(jù)嚴(yán)重程度選擇康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。
輕度產(chǎn)后尿失禁患者通過堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動可能逐漸改善。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道肌肉的動作,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月可見效。同時(shí)避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為,有助于減輕癥狀。這類患者通常無需藥物干預(yù),但需定期復(fù)查盆底功能。
中重度患者單純依靠自我恢復(fù)概率較低。若產(chǎn)后半年仍存在漏尿癥狀,需結(jié)合電刺激治療或生物反饋療法。盆底肌嚴(yán)重松弛者可能需使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練,或遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等α受體激動劑改善尿道閉合壓。合并膀胱脫垂時(shí),部分患者需接受經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
產(chǎn)后尿失禁患者應(yīng)控制體重指數(shù)在正常范圍,避免便秘和慢性咳嗽。日??啥嗍秤酶缓S生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),減少咖啡因及碳酸飲料攝入。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)主動向醫(yī)生反饋排尿情況,早期干預(yù)能顯著提高康復(fù)效果。