喉嚨后壁濾泡可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。喉嚨后壁濾泡通常由慢性咽炎、反流性食管炎、過敏反應(yīng)、病原體感染、長期刺激等因素引起。
每日使用生理鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口,有助于減少口腔細(xì)菌滋生。避免用力咳嗽或清嗓,減少對(duì)咽后壁的機(jī)械刺激。刷牙時(shí)注意清潔舌苔,防止食物殘?jiān)鼫?。口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致濾泡反復(fù)充血,加重異物感。
避免攝入辛辣刺激性食物如辣椒、花椒,減少油炸食品和過燙飲食。適量增加溫涼流質(zhì)食物如銀耳羹、梨汁,有助于緩解咽部不適。戒煙限酒,減少煙草和酒精對(duì)黏膜的化學(xué)刺激。反流性食管炎患者需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。慢性炎癥可選用咽炎片、西地碘含片等中成藥。過敏因素導(dǎo)致的濾泡增生需配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏治療。反流患者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
醫(yī)院可采用低溫等離子消融術(shù)縮小增生濾泡,或使用超聲霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫。居家可用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激。咽部異物感明顯時(shí),可嘗試頸部淋巴按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。
對(duì)于長期不愈的濾泡增生伴明顯梗阻感,可考慮鼻內(nèi)鏡下咽后壁濾泡電凝術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。嚴(yán)重反流性咽喉炎合并濾泡增生者,可能需進(jìn)行胃底折疊術(shù)控制反流。
日常需保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,避免過度用嗓和粉塵環(huán)境暴露。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減少胃酸反流刺激。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難或痰中帶血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡檢查排除其他病變。建議每半年進(jìn)行一次口腔及咽喉健康體檢,慢性咽炎患者可定期用羅漢果、胖大海等代茶飲養(yǎng)護(hù)咽喉黏膜。