突然反胃想吐可能與飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、前庭功能障礙等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
短時間內(nèi)攝入過量油膩、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。伴隨癥狀包括上腹飽脹、噯氣等。建議暫停進(jìn)食2-4小時,飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),后續(xù)選擇米粥、饅頭等易消化食物。若嘔吐物含血絲或咖啡樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮妊娠可能,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。可能伴有乳房脹痛、停經(jīng)等癥狀??缮倭慷啻芜M(jìn)食蘇打餅干、檸檬水緩解,避免空腹。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片或甲氧氯普胺片。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎常導(dǎo)致突發(fā)惡心嘔吐,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒感染多見群體發(fā)病,彎曲桿菌感染常與不潔飲食相關(guān)。輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)反胃,平臥或彎腰時癥狀加重,伴胸骨后灼痛。與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制癥狀。
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可能引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐,與體位改變明顯相關(guān)。發(fā)作期應(yīng)保持靜臥閉目,避免頭部晃動。確診后可進(jìn)行耳石復(fù)位治療,或使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片改善微循環(huán)。反復(fù)發(fā)作需完善前庭功能檢查。
出現(xiàn)突發(fā)嘔吐時建議記錄發(fā)作誘因、頻率及伴隨癥狀。保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。日常避免暴飲暴食,注意食品衛(wèi)生。若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)意識模糊、劇烈腹痛、嘔血等警示癥狀,須立即急診處理。糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒可能,及時監(jiān)測血糖。