嬰兒頭頂?shù)男】油ǔＪ秦堕T未閉合的正常表現(xiàn)。囟門主要有前囟和后囟，前囟一般在1-1.5歲閉合，后囟多在出生后2-3個(gè)月閉合。若伴隨紅腫、異常隆起或凹陷，可能與脫水、顱內(nèi)壓異?；蝻B骨發(fā)育問題有關(guān)。

1、正常囟門結(jié)構(gòu)

嬰兒顱骨由多塊骨骼組成，骨縫間存在纖維連接形成的囟門。前囟呈菱形，位于頭頂前部，直徑約1-4厘米，觸診時(shí)有輕微搏動(dòng)感。后囟呈三角形，直徑不足1厘米。這些結(jié)構(gòu)為大腦快速發(fā)育提供空間，正常狀態(tài)下囟門平坦或略凹陷，哭鬧時(shí)可能輕微膨出。

2、生理性閉合延遲

部分嬰兒囟門閉合時(shí)間可能超過18個(gè)月，與遺傳因素或個(gè)體差異相關(guān)。需定期測(cè)量頭圍，若增長(zhǎng)曲線正常且無其他異常體征，通常無須干預(yù)。維生素D缺乏可能導(dǎo)致閉合延遲，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑。

3、脫水導(dǎo)致凹陷

嚴(yán)重腹瀉或喂養(yǎng)不足時(shí)，囟門可能明顯凹陷，伴隨尿量減少、皮膚彈性下降。需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，并調(diào)整喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)需確保按比例調(diào)配。若出現(xiàn)嗜睡或眼窩凹陷，需急診靜脈補(bǔ)液。

4、顱內(nèi)壓增高

囟門膨出伴噴射性嘔吐、嗜睡時(shí)，提示顱內(nèi)壓增高，可能由化膿性腦膜炎或顱內(nèi)出血引起。需急診進(jìn)行頭顱CT檢查，確診后可能需使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。先天性腦積水患兒可能出現(xiàn)頭圍快速增長(zhǎng)，需神經(jīng)外科評(píng)估是否行腦室腹腔分流術(shù)。

5、顱縫早閉

極少數(shù)嬰兒因顱縫過早閉合形成異常凹陷，可能伴隨頭顱畸形。矢狀縫早閉會(huì)導(dǎo)致舟狀頭，冠狀縫早閉形成短頭畸形。需通過三維CT確診，輕度者可行頭盔矯正，嚴(yán)重者需顱骨重塑手術(shù)。此類患兒應(yīng)定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。

家長(zhǎng)日常需避免按壓囟門區(qū)域，洗澡時(shí)輕柔清洗即可。注意觀察囟門大小、張力變化及伴隨癥狀，定期兒保體檢監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)。若發(fā)現(xiàn)囟門過早閉合、持續(xù)隆起或深度凹陷，或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需保證鈣和維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)嬰兒按階段選擇強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素配方。