酒后腹瀉可能與酒精刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂或食物不耐受有關(guān)。多數(shù)情況下可通過(guò)調(diào)整飲酒習(xí)慣、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)緩解,若伴隨發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。
酒精會(huì)直接刺激胃和小腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快、消化液分泌異常,引發(fā)滲透性腹瀉。啤酒或含糖飲料中的果糖可能加重腸道滲透壓失衡。飲酒時(shí)攝入的高脂肪或辛辣食物會(huì)協(xié)同刺激腸道,部分人群因乳糖酶缺乏,飲酒后飲用牛奶也可能誘發(fā)腹瀉。腸道菌群紊亂是另一常見(jiàn)原因,酒精抑制有益菌生長(zhǎng),致病菌過(guò)度繁殖可導(dǎo)致水樣便,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于恢復(fù)平衡。
慢性飲酒者可能出現(xiàn)胰腺外分泌功能不足,脂肪消化障礙導(dǎo)致油脂便。酒精性肝病患者的膽汁分泌異常也會(huì)影響脂肪吸收。腸易激綜合征患者在酒精刺激下更易出現(xiàn)腹痛腹瀉交替癥狀。自身免疫性腸炎、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病患者飲酒后可能出現(xiàn)黏液血便,需通過(guò)腸鏡明確診斷。某些解酒藥含有的利尿成分可能加重脫水,偽麻黃堿等成分會(huì)加速腸蠕動(dòng)。
建議飲酒前攝入面包、燕麥等富含膳食纖維的食物形成胃腸保護(hù)層,避免空腹飲酒。選擇低度酒并控制單次飲用量在50毫升以內(nèi)。腹瀉期間可口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡,暫時(shí)避免乳制品和高纖維食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)體重下降,需進(jìn)行便常規(guī)、血淀粉酶及腹部超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期檢測(cè)肝功能與胰腺酶譜。