有胃病不一定會(huì)變成胃癌，但部分慢性胃病可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃病發(fā)展為胃癌主要與胃炎類型、病程長短、是否規(guī)范治療等因素有關(guān)，常見高危因素包括幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃潰瘍反復(fù)發(fā)作等。

慢性淺表性胃炎通常屬于輕度胃黏膜炎癥，及時(shí)干預(yù)后癌變概率較低。幽門螺桿菌感染是胃癌的明確危險(xiǎn)因素，長期未根除可能誘發(fā)胃黏膜萎縮和腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎伴隨中重度腸化生或異型增生時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。胃潰瘍反復(fù)發(fā)作且合并幽門螺桿菌感染時(shí)，潰瘍邊緣細(xì)胞可能發(fā)生異常增生。胃息肉中腺瘤性息肉具有較高惡變傾向，直徑超過2厘米的息肉風(fēng)險(xiǎn)更高。

胃癌發(fā)生是多因素長期作用的結(jié)果，除胃病基礎(chǔ)外還需疊加遺傳易感性、高鹽飲食、吸煙等誘因。早期胃癌五年生存率超過90%，但進(jìn)展期胃癌預(yù)后較差。胃鏡篩查能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變，建議40歲以上高危人群每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。規(guī)范治療幽門螺桿菌感染可使胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低50%。胃黏膜低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可通過內(nèi)鏡下切除阻斷癌變進(jìn)程。

日常需避免腌制、煙熏等高鹽食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，慢性萎縮性胃炎伴腸化生患者建議每6-12個(gè)月隨訪。保持良好情緒狀態(tài)有助于胃腸功能恢復(fù)，適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。