產(chǎn)后22天惡露少但鮮紅可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常經(jīng)歷血性惡露、漿液性惡露、白色惡露三個(gè)階段,若血性惡露持續(xù)時(shí)間過長或顏色鮮紅需警惕異常情況。
子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢,殘留血液氧化不足而呈現(xiàn)鮮紅色。常伴隨下腹墜脹感,惡露量少但反復(fù)出現(xiàn)新鮮血跡。可通過超聲檢查子宮大小及宮腔情況,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。
分娩時(shí)胎盤娩出不完整可能導(dǎo)致小部分組織滯留宮腔,持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜引發(fā)出血。這種情況惡露常有腥臭味,可能伴有低熱。需通過超聲確認(rèn)殘留物大小,少量殘留可服用產(chǎn)婦安顆粒促進(jìn)排出,較大殘留需行清宮術(shù)。
細(xì)菌侵入生殖道可引起子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致惡露顏色異常并伴隨發(fā)熱、腹痛。常見病原體包括鏈球菌和大腸桿菌,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴。
妊娠期凝血機(jī)制變化或合并血液系統(tǒng)疾病時(shí),可能影響子宮內(nèi)膜血管閉合。表現(xiàn)為惡露顏色鮮紅且持續(xù)時(shí)間長,可能伴有皮下瘀斑。需檢測凝血四項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血漿改善凝血功能。
產(chǎn)后過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能使原本閉合的血管重新開放。這種情況惡露量突然增多且顏色轉(zhuǎn)鮮紅,通常無其他不適。建議臥床休息,避免提重物,可配合暖宮貼局部熱敷緩解癥狀。
建議產(chǎn)婦保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。觀察惡露量、顏色及氣味變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,避免生冷辛辣刺激。產(chǎn)后42天需按時(shí)返院復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。