眼睛向上看時疼痛可能與視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎或青光眼等原因有關(guān)??赏ㄟ^休息、人工淚液滴眼、抗感染治療或降眼壓藥物等方式緩解。
長時間用眼可能導(dǎo)致眼外肌痙攣,向上看時牽拉痛。表現(xiàn)為眼眶脹痛、畏光流淚,與熬夜或電子屏幕使用過度有關(guān)。建議每小時閉眼休息5分鐘,熱敷眼周,避免強(qiáng)光刺激。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。
淚液分泌不足時眼球轉(zhuǎn)動摩擦增加,向上注視可能引發(fā)刺痛。常伴眼干澀、異物感,多見于長期戴隱形眼鏡或空調(diào)環(huán)境工作者??墒褂貌A徕c滴眼液補(bǔ)充淚液,嚴(yán)重時需進(jìn)行瞼板腺按摩。日常需增加眨眼頻率,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時,眼球運(yùn)動可能加劇炎癥反應(yīng)。典型癥狀為結(jié)膜充血、分泌物增多,病毒性結(jié)膜炎可能伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠,急性期冷敷可減輕腫脹疼痛。
角膜上皮損傷后向上看可能誘發(fā)劇烈刺痛,常見于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或異物入眼。表現(xiàn)為眼瞼痙攣、視力模糊,熒光素染色可見角膜著色。需立即停戴隱形眼鏡,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),合并感染時加用妥布霉素滴眼液。
急性閉角型青光眼發(fā)作時眼球脹痛可放射至前額,向上注視可能加重癥狀。多伴虹視、視力驟降、惡心嘔吐,需緊急使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合甘露醇注射液降眼壓。具有淺前房解剖特征的中老年人需定期篩查房角。
日常應(yīng)保持用眼衛(wèi)生,避免揉眼等機(jī)械刺激。工作環(huán)境光線宜柔和,屏幕亮度與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)。飲食注意補(bǔ)充維生素A及歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。若疼痛伴隨視力下降、頭痛嘔吐或持續(xù)超過48小時,須立即就診眼科排查器質(zhì)性病變。高度近視者需警惕視網(wǎng)膜脫離前兆,避免突然劇烈轉(zhuǎn)動眼球。