幽門螺桿菌治療后存在復(fù)發(fā)可能,但規(guī)范治療后的復(fù)發(fā)概率較低。復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、再次感染、耐藥性等因素有關(guān)。
規(guī)范完成四聯(lián)療法且未接觸傳染源的患者復(fù)發(fā)率通常較低。四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程為10-14天。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可提高根除率,根除成功者一年內(nèi)復(fù)發(fā)概率通常小于5%。治療后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)根除效果。日常注意分餐制、避免共用餐具、定期消毒餐具等措施有助于預(yù)防再次感染。
部分患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),常見于未完成全程治療、抗生素耐藥或家庭成員未同步篩查治療的情況。耐藥菌株感染可能導(dǎo)致初次治療失敗,需通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。再次感染多發(fā)生于高感染率地區(qū)或家庭聚集性感染環(huán)境中,與飲食衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。免疫功能低下者或長(zhǎng)期使用抑酸藥物的人群復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
建議治療后定期復(fù)查,家庭成員同步篩查,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。若出現(xiàn)上腹痛、腹脹、反酸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。日常飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌有助于維持胃腸菌群平衡。