慢性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性皮炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、脫屑、苔蘚樣變等癥狀。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可緩解炎癥和瘙癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或敏感部位。非甾體抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏可用于輕度皮炎,使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。長期使用強(qiáng)效激素需警惕皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可控制瘙癢,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素,用藥期間避免飲酒。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性病變,每周2-3次,需佩戴防護(hù)眼鏡。PUVA療法即光敏劑聯(lián)合長波紫外線,對(duì)肥厚性皮損效果較好,治療期間需避光。光療可能引起皮膚干燥,需配合保濕護(hù)理。
避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物,選擇棉質(zhì)透氣衣物。洗澡水溫不超過40℃,使用無皂基清潔產(chǎn)品。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,冬季可使用加濕器。規(guī)律作息有助于改善免疫調(diào)節(jié)功能。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選龍膽瀉肝湯。外洗方如苦參湯可緩解瘙癢,針灸取穴以曲池、血海為主。中藥需辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
慢性皮炎患者需長期堅(jiān)持保濕護(hù)理,每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物。記錄可疑誘因并規(guī)避,避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀加重或出現(xiàn)滲出、膿皰時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)有助于控制病情反復(fù)。